ванадцятипалої кишки. Хвороба протікає з періодичними загостреннями і ремісіями (іноді тривалими), зустрічається у чоловіків у 4-5 разів частіше, ніж у женщін.Развітію хвороби сприяють спадкові чинники, тривале психоемоційне напруження, особливості харчування з порушенням його ритму і частим вживанням продуктів, що надають виражене сокогонное дію. У деяких випадках очевидна роль впливу на слизову оболонку таких ліків, як ацетилсаліцилова кислота, а також тривалого лікування кортикостероїдами.
Симптоми найбільш характерні для виразкової хвороби.
Найбільш характерні симптоми - біль у верхній області, диспепсичні явища (нудота, блювання, печія), кровотечі. Болі в животі можуть віддавати в хребет, зазвичай вони пов'язані з прийомом їжі і з'являються через 30-40 хвилин (ранні) або 1,5-2 години (пізні) після прийому їжі. Пізні болі зазвичай мають місце при виразках дванадцятипалої кишки. Для них характерні болі натщесерце, нічні, що зменшуються відразу після прийому їжі. Іноді на висоті болю виникає блювота, яка приносить полегшення хворому. Печія настає зазвичай після їжі, рідше натщесерце і вночі і пов'язана із закиданням шлункового соку в нижній відділ стравоходу. Апетит при виразковій хворобі збережений, однак через страх перед болями хворі уникають іноді приймати їжу. Нерідко хвороба може тривало протікати безсимптомно, виявляючись раптовим кровотечею з блювотою у вигляді «кавової гущі», баріться стільцем, швидким розвитком анемії, постгеморагічного шоку. Ці ускладнення, як і прорив виразки, можуть розвинутися на висоті інших клінічних проявів захворювання і потребують госпіталізації у хірургічне відділення. Якщо блювота «кавовою гущею» виникла у хворого в стаціонарі, медсестра негайно викликає лікаря. Про внутрішній кровотечі може свідчити поява у хворого раптових непритомності. Іноді в період загострення хворі худнуть, у них відзначаються астеноневротичні і вегетативні розлади зі схильністю до брадикардії, пітливості .Обостренія хвороби зазвичай на?? Люда навесні і восени і можуть змінюватися тривалими ремісіями..
Лікування і профілактика виразкової хвороби полягає, передусім, у дотриманні дієти і регулярного режиму харчування, припиненні куріння, обмеження фізичного навантаження і дії факторів, що травмують психіку. Особливо важливе дотримання цих заходів навесні і восени.
Лікування загострення хвороби передбачає дотримання режиму спокою, включаючи постільний режим в умовах стаціонару. Дієта повинна бути досить калорійною і не порушувати моторну і секреторну функцію шлунка. Харчуватися слід 5-6 разів на добу. Виключають гострі і солоні продукти і приправи, смажені страви, сало, копчену рибу. Рекомендуються вегетаріанські протерті супи з додаванням вершків, нежирне м'ясо у відвареному вигляді, яйця всмятку, омлети, киселі, вершкове масло, фруктові соки. Поступово слід розширювати дієту, включаючи вживання сухарів і білого хліба, каш, макаронів, нежирної шинки, сиру, сметани. Обмежують прийом солі. Медична сестра стежить за режимом харчування хворого.
Основні принципи лікування захворювання.
Застосовують ощелачивающие та в'яжучі засоби (наприклад, вікалін по 1-2 таблетки 3-4 рази на день після їжі). Подібною дією володіють альмагель і фосфалюгель, а також суміш Бурже (поєднання гідрокарбонату натрію, фосфату і сульфату натрію). Одночасно призначають спазмолітичні і холіноблокуючу засоби: папаверин з Платифіліну або в комбінації з екстрактом беладони, атропін по 5-15 крапель всередину або по 1 мл 0,1% під шкіру 2 рази на день (наступ ефекту атропіну оцінюється по появі сухості в роті). Седативний ефект досягається призначенням препаратів брому, валеріани, транквілізаторів (мепротан, діазепам). В період одужання при відсутності ознак прихованого шлункової кровотечі проводять фізіотерапію (грілки, зігрівальні компреси, надалі грязьові, парафінові аплікації, діатермія). При наполегливому перебігу, а також при ускладненнях виразкової хвороби (прорив, переродження виразки в рак, стеноз воротаря) необхідне оперативне втручання. Лікування виразкових кровотеч може бути консервативним (при одноразовій необільной крововтраті) і хірургічним (насамперед при гострому масивній кровотечі). Поза загострення виразкової хвороби показано санаторно-курортне лікування. Хворі підлягають диспансерному спостереженню з проведенням курсів противиразкової лікування.
шлунковий кишковий тракт догляд
Висновок
Таким чином, дивлячись на сучасний розвиток медицини і поява новітніх технологій в хірургії та фармацевтиці, значення правильного догляду за хворим залишається дуже важним.Надлежащій догляд за хворими lt; # justify gt; Література
. Гребньов А.Л., Шептулин А.А. Основи загального догляду за хворими.- М .: Медицина, 2001. - 254 с.
