уханим.
У цілому служба екстреної психологічної допомоги виконує такі базові функції:
практичну: безпосереднє надання швидкої психологічної і (за потреби) долікарської медичної допомоги населенню;
координаційну: забезпечення зв'язків і взаємодії зі спеціалізованими психологічними службами.
Ситуація роботи психолога в екстремальних умовах відрізняється від звичайної терапевтичної ситуації, щонайменше, наступними моментами (6):
• Робота з групами. Часто доводиться працювати з групами жертв, і ці групи не створюються психологом (психотерапевтом) штучно, виходячи з потреб психотерапевтичного процесу, вони були створені самим життям в силу драматичної ситуації катастрофи.
• Пацієнти часто перебувають у гострому афективному стані. Іноді доводиться працювати, коли жертви знаходяться ще під ефектом травмуючої ситуації, що не зовсім звичайно для нормальної психотерапевтичної роботи.
• Нерідко низький соціальний та освітній статус багатьох жертв. Серед жертв можна зустріти велику кількість людей, які за своїм соціальному та освітньому статусу ніколи в житті не опинилися б у кабінеті психотерапевта.
• Різнорідність психопатології у жертв. Жертви насильства часто страждають, крім травматичного стресу, неврозами, психозами, розладами характеру і, що особливо важливо для професіоналів, що працюють з жертвами, цілою низкою проблем, викликаних самою катастрофою або інший травмуючої ситуацією. Мається на увазі, наприклад, відсутність засобів до існування, відсутність роботи і пр.
• Наявність майже у всіх пацієнтів почуття втрати, бо оскільки часто жертви втрачають близьких людей, друзів, улюблені місця проживання та роботи та ін, що вносить внесок у нозологічну картину травматичного стресу, особливо в депресивну складову даного синдрому.
• Відмінність посттравматичної психопатології від невротичної патології. Можна стверджувати, що психопатологічний механізм травматичного стресу принципово відрізняється від патологічних механізмів неврозу. Таким чином, необхідно виробити стратегії роботи з жертвами, які охопили б і ті випадки, коли має місце "чисто" травматичний стрес, і ті випадки, коли має місце складне переплетіння травматичного стресу з іншими патогенними факторами внутрішнього або зовнішнього походження.
Мета і завдання екстреної психологічної допомоги включають профілактику гострих панічних реакцій, психогенних нервово-психічних порушень; підвищення адаптаційних можливостей індивіда; психотерапію виникли прикордонних нервово-психічних порушень. Екстрена психологічна допомогу населенню повинна грунтуватися на принципі інтервенції в поверхневі шари свідомості, тобто на роботі з симптоматикою, а не з синдромами (7).
Проведення психотерапії та психопрофілактики здійснюють у двох напрямках. Перше зі здоровою частиною населення - у вигляді профілактики:
а) гострих панічних реакцій;
б) відстрочених, "відставлених" нервово-психічних порушень.
Другий напрямок - психотерапія та психопрофілактика осіб з розвиненими нервово-психічними порушеннями. Технічні складності ведення рятувальних робіт у зонах катастроф, стихійних лих можуть приводити до того, що постраждалі протягом досить тривалого часу опиняться в умовах повної ізоляції від зовнішнього світу. У цьому випадку рекомендується психотерапевтична допомога у вигляді екстреної "інформаційної терапії", метою якої є психологічне підтримку життєздатності тих, хто живий, але перебуває в повній ізоляції від навколишнього світу (землетрусу, руйнування жител внаслідок аварій, вибухів і т.д.). "Інформаційна терапія "реалізується через систему звукопідсилювачів і складається з трансляції наступних рекомендацій, які повинні почути постраждалі:
1) інформація про те, що навколишній світ йде до них на допомогу і робиться все, щоб допомога прийшла до них якомога швидше;
2) знаходяться в ізоляції повинні зберігати повне спокій, т.к це одне з головних засобів до їх порятунку;
3) необхідно надавати собі самодопомога;
4) у разі завалів постраждалі не повинні приймати яких фізичних зусиль до самоевакуаціі, що може призвести до небезпечного для них зміщення уламків;
5) слід максимально економити свої сили;
6) перебувати з закритими очима, що дозволить наблизити себе до стану легкої дрімоти і більшої економії фізичних сил;
7) дихати повільно, неглибоко і через ніс, що дозволить економити вологу і кисень в організмі і кисень в навколишньому повітрі;
8) подумки повторювати фразу: "Я абсолютно спокійний" 5 - 6 разів, чергуючи ці самонавіювання з періодами рахунки до 15-20, що дозволить зняти внутрішнє напруження і домогтися нормалізації пульсу і артеріального тиску, а також самодисципліни;
9) вивільнення з "полону" може зайняти більше часу, ніж хочеться потерпілим. "Будьте мужніми і терплячими. Допомога йде до вас ".
Метою "інформаційної терапії" є та...
