жі.
. Препарати рослинного походження
Поряд з дієтою та медикаментозною терапією можуть застосовуватися препарати рослинного походження у вигляді чаїв або інших лікарських засобів, проте необхідно добре знати їх склад
Хірургічне лікування морбідного ожиріння
Як було з'ясовано на підставі тривалих досліджень, максимальний ефект при лікуванні ожиріння має хірургічна операція (баріатричних хірургія). Тільки хірургічне лікування дає можливість вирішити цю проблему остаточно. В даний час в світі найбільш часто використовується три види операцій при ожирінні. Ці три операції були відібрані багаторічної еволюцією баріатричних хірургії, як дають максимальний ефект щодо зниження ваги при одночасному мінімальному рівні побічних проявів:
· Саму тривалу історію має шлункове шунтування (gastric bypass). Його почали використовувати в 60-х роках двадцятого століття. Ця операція полягає в поділі шлунка на два відділи - малий і великий, які не контактують між собою. До «маленькому шлунку» підшивається тонка кишка, таким чином, щоб їжа рухалася по короткому шляху. Дана операція має два компоненти дії: (1) обсяг малого шлунка становить близько 50 мл, отже, пацієнт не може споживати їжу в колишньому обсязі, і (2) знижується всмоктування поживних речовин при русі їжі за скороченим шляху.
· Бандажування шлунка. Операція полягає в накладенні силіконового кільця (шлунковий бандаж) на кордоні стравоходу і шлунку. Бандаж створює перешкоду для проходження їжі, тим самим стимулюючи рефлексогенні зону насичення. Всі сучасні бандажі є регульованими, тобто їх просвітом можна управляти в залежності від індивідуальної ситуації пацієнта. У сучасному вигляді конструкція бандажа запропонована американським хірургом українського походження Любомиром Кузмак.
· Рукавна гастропластіка (Sleeve gastrectomy). Операція полягає у видаленні частини шлунка і перетворенні його в тонку довгу трубку - «рукав». Ємність шлунка при цьому зменшується приблизно в 10 разів (до 150-200 мл). До механізмів дії рукавної гастропластики щодо зниження ваги відносять створення рестриктивного ефекту для проходження їжі за рахунок вузького «рукава», посилена активація фарнезоідних X-рецепторів (англ.) За рахунок збільшення жовчних кислот і гіпотетичний механізм видалення грелін-продукує зони (грелін - гормон голоду). Як самостійна баріатрична операція рукавна гастропластіка застосовується з 2004 року. Крім трьох описаних стандартних операцій запропоновано безліч інших операцій, які застосовуються не так часто. В даний час всі баріатричні операції робляться лапароскопічним шляхом (тобто без розрізу, через проколи) під контролем мініатюрної оптичної системи.
. Ускладнення ожиріння
· Метаболічний синдром - комплекс метаболічних, гормональних і клінічних порушень, які є факторами ризику розвитку серцево-судинних захворювань. В основі метаболічного синдрому лежить несприйнятливість тканин до інсуліну.
· Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба - відноситься до найбільш поширених захворювань шлунково-кишкового тракту і порівнянна по частоті з виразковою і жовчнокам'яної хворобами. Занедбаність кислого шлункового вмісту в нижню третину стравоходу.
Приблизно в 10% випадків кислий рефлюкс комбінується з лужним, тобто в стравохід одночасно закидається і шлунковий вміст, і вміст дванадцятипалої кишки. Рефлюкс розвивається у огрядних людей, у любителів поїсти, особливо на ніч, у зловживають алкоголем, кавою, злісних курців.
· Цукровий діабет 2-го типу - наявність резистентності до інсуліну (несприйнятливості клітин до впливу гормону) і порушення його секреції клітинами підшлункової залози.
· Ішемічна хвороба серця (ІХС) - хвороба, яка об'єднує стенокардію, інфаркт міокарда і атеросклеротичний кардіосклероз. ІХС розвивається через недостатнє кровопостачання коронарних артерій серця внаслідок звуження їх просвіту.
· Інфаркт міокарда - загибель ділянки серцевого м'яза, обумовлена ??гострим порушенням кровообігу в цій ділянці.
· Інсульт - гостре порушення мозкового кровообігу.
· Артеріальна гіпертензія - найпоширеніше захворювання серцево-судинної системи, що характеризується підвищенням артеріального тиску.
· Хронічна венозна недостатність - синдром, який характеризується порушеннями венозного відтоку, який наводять до дезорганізації регіонарної системи мікроциркуляції.
· Холецистит - запалення жовчного міхура.
· Жовчокам'яна хвороба - захворювання, при якому в жовчному міхурі або в жовчних протоках утворюються камені.
