а центральній зоні його культури, але в кожному випадку є окремим феноменом. У свідомості кожного члена етносу, кожної групи всередині етносу, культурна традиція переломлюється особливим, неповторним чином, але разом з тим ніколи не являє собою хаотичного набору розрізнених культурних уявлень. Традиція, розподіляється між членами етносу, і регулює дії кожного з них у окремо, і індивідів, і внутрішньоетнічних груп. br/>
В
2. Аккультураціонний стрес
В
Крос-культурний підхід передбачає опис соціальних структур, процесів та інститутів в найбільш широких категоріях. Існує кілька основних шляхів впливу культури на здоров'я, для розгляду яких зручно використовувати теоретичну В«рамкуВ» стресу.
Насамперед, культурні особливості суспільства можуть індукувати стрес. Такими джерелами стресу виступають різні інститути соціального контролю, від табу в дописемних товариства до НКВС у недавньому радянському минулому. Культура може створювати ролі, підвищено стресогенні для індивідів, які займають відповідні соціальні позиції. Прикладом у західних культурах можуть служити ролі професійного політика та індустріального робітника. p> Зміни в культурі можуть призводити до створення нових професійних ролей, для яких відсутні нормативні регулято поведінки, виконують психологічні захисні функції. Прикладом такої ролі в пострадянському російському суспільстві служить роль бізнесмена (Червяков, Чередниченко, Шапіро, 1992; Смольков, 1994). Крім того, культурні зміни можуть призводити до стресогенним зміни змісту традиційних ролей. Так, в радянському суспільстві періоду застою чоловіки переживали підвищений рівень стресу в традиційній ролі В«годувальника сім'їВ». Після деякого розширення можливостей для вільного підприємництва в російському суспільстві, для економічно успішних чоловіків цей джерело стресу практично перестав існувати.
Водночас культура створює способи соціально прийнятного і схвалюється подолання життєвих труднощів і криз. Добре вивчено значення похоронних обрядів і ритуалів при втраті дружина в англійській культурі для нормального перебігу реакції горя і адаптації до нового соціального статусом самотньої людини. У рамках американської культури для субкультурної етнічної групи євреїв соціально схвалюваних є звернення при кризі за психотерапевтичної допомогою, тоді як серед англо-американців таке звернення значно менш соціально прийнятно, а для італійців нормативним є звернення до священика [4].
Є дані і про культурно детермінованих відмінностях в психологічних реакціях подолання. Порівняльний аналіз даних досліджень американської та російської популяцій показав, що якщо при переживанні стресу найбільш поширеною реакцією подолання для американців є В«підхідВ» і пряме подолання, то для росіян - В«уникненняВ» і непряме (внутриличностная) подолання.
Деякі психічні розлади, в основному психогенної етіології, притаманні тільки тим чи іншим культурам. Більшість же ендогенних та органічних захворювань значно менше схильне у своїх проявах культурної варіації. p> Існує ряд теоретичних моделей, що описують вплив культури на здоров'я і відрізняються за співвідношенням визнаній значущості біологічних, психодинамических і культурних чинників. p> Необхідно відзначити, що часто зустрічається ототожнення обсягу понять суспільства і культури, що використовується в ідеологічних цілях, для психології здоров'я є невиправданим спрощенням. У будь-якому складному сучасному суспільстві співіснують різноманітні культурні В«ЗразкиВ», в тому числі і пов'язані з хворобою, лікуванням, збереженням і зміцненням здоров'я. Цим, зокрема, викликані складності використання культурного підходу в емпіричному дослідженні здоров'я. Тому культурний підхід частіше застосовується для вторинного аналізу вже отриманих даних і пояснення виявлених відмінностей, ніж для програмування емпіричного дослідження.
Численні дослідження, виконані в останні роки як по вторинних статистичними даними, так і за результатами опитувань населення, по загальноросійської популяції і по окремих регіонах дають цілком збігаються показники динаміки захворюваності та причин смерті за період економічного кризи.
З 1991 року на території Росії збільшилося число випадків психічних розладів, хвороб органів травлення, гіпертонічної хвороби та цукрового діабету з їх В«омолодженнямВ», самогубств, інфекційних захворювань. Паралельно відзначався ексцессівний зростання злочинності і кримінальної смертності, наркотизації та алкоголізації населення (Комаров, 1991; Афанасьєв, Гилинский, 1995). p> Дані по Москві кажуть про накопичення ефекту хронічного стресу у вигляді зростання числа психосоматичних захворювань і психічних розладів, пов'язаних з інфекційною патологією. Хворих же з власне психічними розладами зміна соціально-економічної ситуації торкнулося мало (Іванова, 1991). При оцінці цих висновків слід, однак, враховувати специфіку накопичення...
