що зловживають тютюнопалінням, люблячих смачно поїсти рясно холестерінсодержащіх їжею, людей провідних гіподінамічний спосіб життя; а також іноді вживають алкоголь, в значних кількостях перевищують норму і порушують режим праці та відпочинку.
Але з проведеного мною невеликого опитуванням пацієнтів - близько 70 осіб опитаних (за місцем моєї роботи в ННІ ГХ кардіохірургії ММА ім. Сеченова) з діагнозом В«Післяінфарктний синдром міокардаВ», я виявила, що практично всі пацієнти отримали інфаркт міокарда із - за сильного психоемоційного стресу.
В
ФАКТОРИ РИЗИКУ
Майже завжди інфаркт міокарда пов'язаний з атеросклерозом коронарних артерій, до якого в переважній більшості випадків приєднується коронаротромбоз. Розвиток атеросклерозу обумовлено двома основними процесами:
1) утворення навколо гладком'язових клітин ендотелію сполучної тканини
2) накопиченням в гладком'язових клітинах і в сполучній тканині ліпідів, переважно холестерину. [2]
____________________________
1. Гасилин В.С., Сидоренко Б.А. Серцево - судинні захворювання. -3 - Е вид., перераб. і доп. - М.: Медицина, 1999 р. 240 с. p> У виникненні інфаркту міокарда мають значення ті ж фактори ризику, що і для атеросклерозу: підвищений вміст холестерину в крові, гіподинамія, стреси, артеріальна гіпертонія, куріння, цукровий діабет, ожиріння, малорухливий спосіб життя, чоловіча стать і старечий вік, хоча в Останнім часом зростає тенденція В«омолодженняВ» інфаркту міокарда. У ряді досліджень вказуються й такі фактори ризику, як спадковість, особистісні особливості, подагра, підвищена жорсткість питної води та ін Варто враховувати, що багато факторів ризику взаємопов'язані, як, наприклад, ожиріння і низька фізична активність. Найбільш істотними незалежними факторами ризику є підвищений вміст холестерину в крові, куріння, артеріальна гіпертонія. Поєднання двох, а особливо трьох основних чинників ризику різко збільшує (у 3 рази і більше) ймовірність виникнення інфаркту міокарда, проте їх наявність аж ніяк не означає, що захворювання неминуче.
Чоловіки хворіють значно частіше, ніж жінки, особливо в молодому і середньому віці. У віці 40 - 50 років чоловіки хворіють приблизно в 5 разів частіше, в більш літньому віці - в 2 - 2,5 рази частіше. У середньому жінки В«відстаютьВ» від чоловіків на 10 - 15 років, що пов'язують переважно з більш пізнім розвитком атеросклерозу у них. p> Існують дев'ять основних факторів ризику:
1.гіподінамія
2.куреніе
3.ізбиточний вага
4.гіперхолестерінемія
5.Порушення харчування
6.стресси
7.наследственность
8.условія праці і відпочинку
9.возраст
Доктор Ральф Джадкінс (Hamilton General Hospital, Онтаріо, Канада) та його колеги по проекту INTERHEART відзначають, що більшість досліджень факторів ризику інфаркту міокарда, проводилися в розвинених країнах, незважаючи на те, що не менше 80% реєструється в країнах з низьким і середнім доходом на душу населення.
Тому вчені вирішили вивчити дев'ять факторів ризику гострого інфаркту міокарда у +15152 Хворих і 14820 відносно здорових осіб з групи контролю, охопивши 52 країни і кожен населений континент земної кулі. Ці 9 факторів всі разом пояснювали 90% популяційного атрибутивного ризику (ПАР) у чоловіків і 94% - у жінок. Причому результати були однаковими у всіх географічних регіонах і етнічних групах, серед чоловіків і жінок, молодих і літніх.
Вклад куріння в ПАР ІМ був найвищим - до 35.7%, а психосоціальних факторів (Стрес на робочому місці, фінансові складності, депресія) - 32.5%. Іншими факторами, достовірно підвищують ризик ІМ, були збільшення співвідношення: надмірна вага, вік, умови праці та відпочинку, спадковість, гіподинамія. [8]
Гіподинамія.
Ще в середині Х1Х століття машини і пристрої, створені людиною, виробляли не більше 4% вироблюваної енергії. В даний час лише 1% виробляється мускульною силою, інші 99% - результат механізації та автоматизації. В результаті - енергетичний природний потенціал людини виявився непотрібним. В результаті не відбувається нормального навантаження на серце і поступово виникає артеріальна гіпертонія. [4]
____________________________
1. Conti C.R. - Amer. Heart. J., 2004, +193 p. p> 2. Чумаков Б.М. Валеологія: Учеб. Посібник. - 2-е вид. испр. І доп. - М.: Педагогічне товариство Росії, 2000 - 407 з.
Незбалансованість харчування полягає в невідповідності між енергонадходження та енерговитратами, у неадекватній структурі харчування, в тому числі в порушенні співвідношення основних компонентів харчування (білки, жири, вуглеводи, мінеральні солі, вітаміни), у невідповідності часу прийому їжі і її об'єму.
Але перш ніж говорити про збалансованість харчування населення, потрібно знати дані про споживання продуктів харчування в наші...
