фесійні шкідливості та шкідливі звички.
Стан здоров'я найближчих родичів по лінії матері і батька (туберкульоз, сифіліс, токсоплазмоз, психічні, нервові, ендокринні захворювання, алергічні захворювання та ін, алкоголізм, куріння, професійні шкідливості).
Стан генеалогічного деревини в межах трьох поколінь, починаючи з хворої дитини до дідів і бабусь вгору, тобто по вертикалі, і до братів і сестер - по горизонталі (скласти генеалогічного дерева).
Скільки дітей сім'ї та їх здоров'я, якщо вмирали, то від яких причин? Отримані дані відображаються в генетичній карті. p> Ж. Матеріально-побутові умови.
Де працюють батьки, їх професії і загальний заробіток, число членів сім'ї?
У якій квартирі проживає сім'я: площа, суха, світла, провітрюється чи що? Число проживають дітей і дорослих? p> Відвідує чи дитина дитячі установи?
Хто доглядає за дитиною, має і дитина окрему ліжко?
Як часто миється хворий? Забезпечено Чи білизною, іграшка-ми?
Чи має одяг по сезону?
Чи дотримується режим дня, яка тривалість прогулянок і сну? Чи дотримується режим харчування? Навантаження в школі. У школярів з'ясувати розпорядок дня, наявність додаткових навантажень.
Чи алергічні прояви у дитини (харчова, медикаментозна, побутова алергія), батьків, у родичів?
З. Об'єктивне дослідження.
Стан хворого (задовільний, середньої тяжкості, важкий, дуже важкий). Самопочуття дитини. p> Положення в ліжку (активне, пасивне, вимушене).
Свідомість хворого (ясна, затемнене, відсутня). При відсутності свідомості оцінити ступінь коми. p> Шкіра і видимі слизові оболонки : забарвлення, висипки, крововиливи, рубці, волосяний покрив і нігті; лущення, вологість шкіри, еластичність температура на дотик, товщина шкірної складки.
Симптоми джгута, щипка, молоточка. Визначення виду дермографізму (червоний, білий, змішаний), швидкість його появи і зникнення.
Підшкірно-жировий шар : рівномірність розподілу, товщина складок на окремих ділянках тіла: живота, грудей, верхніх і нижніх кінцівках, на обличчі. Наявність ущільнень і набряків, їх локалізація і поширеність. Тургор тканин. p> М'язова система : визначення маси, тонусу і сили м'язів.
Кістки людини : визначення величини і форми голови, Краніотабес, великого джерельця (розмір джерельця, стан кісткових країв і м'яких тканин, вибухне, западання), стан швів черепа. Форма грудної клітини, рахітіческіе чотки, гаррісонова борозна, браслети, намиста з перлин, викривлення хребта (кіфоз, лордоз, сколіоз), викривлення кінцівок (О-подібне, Х-подібне, шаблевидної), плоскостопість. Форма, величина, рухливість суглобів (плечових, ліктьових, променезап'ясткових, тазостегнових, колінних, гомілковостопних, дрібних суглобів кистей і стоп).
Лімфатична система . Величина, кількість, консистенція, рухливість, чутливість лімфатичних вузлів - потиличних, завушних, підщелепних, підборіддя, шийних (передніх і задніх), надключичних і підключичних, торакальних, пахвових, кубітальних, пахових; обстеження кільця Пирогова - Вальдейера. p> Антропометрія. Визначення маси тіла, зростання, окружності голови, кола грудей середньої точки довжини тіла.
Оцінка антропометричних показників дитини за нормативами (провести розрахунок всі показники за емпіричними формулами і зіставити фактичними даними). ​​
Серцево-судинна система . Пульсація сонних артерій, набухання і пульсація вен, пульсація області серця і епігастрію. Верхівковий поштовх, його місце розташування, сила, поширеність. Котяче муркотіння (систолічний і пресистолическим тремтіння). Пульс на променевій артерії, його характеристика (синхронність, частота в 1 хв. наповнення, напруга, ритм). Характеристика пульсу в при навантаженні. p> Межі серця (відносної серцевої тупості). Аускультація серця: тон серця, їх ясність, наявність акцентів, розщеплення або роздвоєння 1 і 2 тонів, ритм, частота тонів. Характеристика систолічного або діастолічного шуму-тембр, інтенсивність, місце найкращого вислуховування, тривалість, провідність, залежність від зміни положення, навантаження (навантаження дається індивідуальна). Графічне зображення тонів і шумів серця. Визначення на верхніх і нижніх кінцівках артеріального тиску - максимального і мінімального.
Функціональні серцеві проби (Штанге-Генча, Шалкова) - навантаження індивідуальна. p> Органи дихання: голос, крик, кашель, мокрота. Дихання носом. Тип дихання, число подихів в 1 хв. У спокої, при навантаженні, ставлення пульсу до дихання, глибина дихання, ритм дихання (Чейн - Стокса, Біота, Куссумауля). Участь у диханні крил носа, шийних, міжреберних м'язів.
Наявність та вид задишки (інспіраторна, експіраторна, смі-шанная). Симетричність грудної клітини. p> Пальпація. Резистентність грудної клітини. Симптом потовщення шкі...
