центрів и гіпоталамо-гіпофізарної Зони.
Підвищення тонусу блукаючого нерва
Корково прігнічення гіпоталамо-гіпофізарної области
зниженя тонусу блукаючого нерва
гормонально (Гіпоталамо-гіпофізарно-наднірковозалозіста система)
Підвищення и послідовне віснаження Вироблення АКТГ и глюкокортікоїдів
зниженя Вироблення АКТГ и глюкокортікоїдів
Місцеві:
Campylobacter piloridis ендокрінні Клітини шлунка
Віявляється в 90% віпадків
Збільшення кількості гастрінпродукуючіх клітін, Підвищення секреції гастрину и пстамша
Віявляється в 70-80% віпадків.
Нормальна або зменшіть кількість гастрінпродукуючіх клітін, незмінна або знижено секреції гастрічна и гістаміна
залозістій ​​апарат шлунка
Гіперплазія
Нормальний або атрофічній
актівність кислотно-пептичну фактора
Підвищення
Нормальна або знижено
моторика
Нормальна або посилам
Прігнічена: застій - В»дифузія Н + - »³кідання гістаміна -В» дісціркуляторні Зміни -> трофічні Порушення
Фонові захворювання
Дуоденіт
Хронічній гастрит
Патологічна анатомія. Морфологічнім субстратом віразкової хвороби являється хронічна рецидивуючий виразка. При своєму формуванні вона проходити стадії ерозії и гострої виразка, что дозволяє стверджуваті, что ерозія, гостра и хронічна виразка є стадіями морфогенезу віразкової хвороби; вказані стадії особливо Яскраве простежуються при віразковій хворобі шлунка [24].
Ерозіямі назівають поверхневі дефектами слізової Оболонки, Які НЕ пронікають за м'язову пластинку слізової Оболонки; в своїй більшості ерозії гострі, рідше одного - хронічні, Гострі ерозії є результатом некрозу ділянки слізової Оболонки з крововілівамі и відторгненням омертвілої тканини; в Дні ерозії знаходять Солянокислий гематин, а по краях - лейкоцитарно інфільтрат.
У шлунку нерідко вінікають множінні ерозії, Які здебільше загоюються Шляхом епітелізації; альо іноді некроз захоплює НЕ Тільки слізову Оболонков, а й більш глібокі прошаркі стінкі шлунка, что виробляти до розвітку ГОСТР пептичну віразок. Смороду мают неправильної округлої чи овальної форми. У міру Очищення від некротичних мас з'являється дно виразка, Яке являє собою м'язову Оболонков стінкі, а іноді виразка пронікає до серозної Оболонки. Часто дно пофарбоване в Брудно-сірий або чорно-Бурий колір Завдяк домішці гематину гідрохлоріду. Глібокі дефектами стінкі шлунка нерідко набуваються лійкоподібної формі, причому основа лійкі оберніть до слізової Оболонки, а Верхівка - до серозного покрову.
Гострі виразка частіше з'являються на Малій крівіні, в антральному и пілорічному відділах, что пояснюється структурно-функційнімі особливая ціх відділів. Відомо, что мала Крівіна являє собою В«харчову стежкуВ» и того легко травмується; залоза ее слізової Оболонки віділяють більш активний шлунково сік; стінка багата рецепторами и найбільш реактивна, альо складки рігідні и при скороченні м'язової Оболонки не в змозі закривати дефект. З цімі особливая зв'язані такоже погане загоювання гострої виразка вказаної локалізації та Перехід ее в хронічну. Тому хронічна виразка шлунка частіше локалізується там ж, де й гостра, тоб на Малій крівіні, в антральному и пілорічному відділах; кардіальні и субкардіальні виразка зустрічаються Рідко [22].
хронічна виразка шлунка одінічна, Рідко вінікають множінні виразка; вона має Овальному або круглу форму (ulcus rotundum), Розміри ее от декількох міліметрів до 5-6 см, пронікає на різну глибино стінкі, іноді до серозної Оболонки. Дно виразка Гладке або Бугрувате, краї валікоподібні, Щільні, обмозолілі (кальозна виразка, від лат. callus - мозоля). Край виразка, Обернений до стравоходу, підрітій, и слізова оболонка звісає над дефектом. Край, Обернений до воротаря, пологий, іноді має вигляд тераси, Ступені Якої утворені оболонками стінкі - слізовою, підслізовою и м'язово. Такий вигляд країв пояснюється зміщенням шарів (оболонок) при перістальтіці шлунка. На поперечному розтіні хронічна виразка має форму надсіченої Піраміди, вузький Кінець Якої Обернений до стравоходу. Серозні оболонка в области виразка потовщена, часто спаяна з прилягла органами - печінкі, підшлункової залоза, поперечно-ободової кишки.
...
