біль в лівому стегні
Стан хворого задовільний. Температура 37,4. Рана гоїться первинним натягом. p align="justify"> Шкірні покриви і слизові звичайного забарвлення. Мова вологий. Живіт м'який, безболісний. Гемодинамічні і дихальні параметри в межах норми. ЧСС - 80 в хв. А/Д - 120/70 мм рт.ст.
Дихання везикулярне, проводиться в усі відділи легень.
Фізіологічні відправлення в норме.localis: судинних і чутливих порушень в правій нозі немає. Набряк лівого стегна помірного характеру. Післяопераційна рана лівого стегна спокійна, шви лежать добре. p align="justify"> .04.12
Стан хворого з позитивною динамікою. Скарг немає. За органами і системами без особливостей. Гемодинамічні і дихальні параметри в межах норми. Фізіологічні відправлення в нормі. p align="justify"> Планується проведення проведення реабілітаційних заходів - масаж.
Ортопедичний статус: пов'язка на післяопераційній рані чиста, суха, видалена, краю післяопераційної рани спокійні, шви заможні. Рана оброблена розчинами антисептиків, накладена асептична пов'язка. Судинних і неврологічних порушень в лівій стопі немає, набряк м'яких тканин лівого стегна і гомілки. Пацієнтка активізована сидячи на краю ліжка. p align="justify"> Рекомендована протизапальна, гіпотензивна терапія, ЛФК.
.04.12
Стан хворого задовільний. Скарги на помірні болі в області лівого тазостегнового суглоба при навантаженні. p align="justify"> шкірні покриви і слизові звичайного забарвлення. Мова вологий. Живіт м'який, безболісний. Гемодинамічні і дихальні параметра в межах норми. ЧСС - 75 в мін./Д - 130/85 мм рт.ст.
Дихання везикулярне, хрипів немає. ЧД - 18 в хв. p align="justify"> Дизурії немає. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. p align="justify"> Рентгенологічне дослідження лівого кульшового суглоба (7.04.12)
Рентгенологічне дослідження лівого кульшового суглоба (13.04.12)
.04.12 Виписаний Епікриз-
Пацієнтка знаходиться в клініці з 7.04.2012
Діагноз: Закритий чрезвертельний перелом лівої стегнової кістки зі зміщенням. ІХС: атеросклеротичний кардіосклероз. НК 1. Атеросклероз судин головного мозку. Артеріальна гіпертонія. Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки поза загостренням. Хронічний гастрит поза загостренням. Анемія
За словами хворий, травма була отримана 07.04.12 при падінні з упором на область верхньої третини лівої стегнової кістки з висоти власного зросту. На місці отримання травми першої допомоги надано не було. Хвора була доставлена ​​до травматологічного пункту, де було виконано знеболювання (Кетанов, в м), Rg-графія і поставлений діагноз В«Закритий перелом шийки стегнаВ». Хвора на швидкій допомозі була відправлена ​​в стаціонар МКЛ № 67 без транспортної іммобілізації, де було підтверджено діагноз. Накладено скелетневитягування за горбистість лівої великогомілкової кістки. p align="justify"> При надходженні: положення вимушене: на спині на каталці. Ліва нижня кінцівка ротировался назовні. Симптоми: локальна болючість в області лівого тазостегнового суглоба; неможливість руху в лівому тазостегновому суглобі через біль; видима деформація області лівого тазостегнового суглоба; набряк в області пошкодженого суглоба; вкорочення лівої нижньої кінцівки (зміна абсолютної довжини кінцівки). p align="justify"> Після проведення адекватного знеболення були виявлені наступні симптоми: патологічна рухливість нижче межвертельной лінії; крепітація кісткових відламків; вкорочення кінцівки.
Виконано оперативне лікування: Закрита репозиція, інтрамедулярний остеосинтез лівої стегнової кістки проксимальним стегнових штифтом без розсвердлювання з блокуванням. (SYNTHES, PFNA 240, d 10 мм, 130о) 13.04.2012р. Післяопераційних ускладнень не виникло. Рана заживала первинним натягом. p align="justify"> За час перебування в клініці в стані паціенкі відзначена наступна динаміка: больовий синдром значно купейний, набряк спадає. Серед показників лабораторних відзначена анемія. Проведене лікування дає результати, добре переноситься пацієнтом. Планується активізація пацієнта. p align="justify"> консультувався терапевтом.
Рекомендовано:
. Спостереження травматологом за місцем проживання
. Таблетовані анальгетики при болях (кетанов, пенталгін та ін)
. Активізація-сідати в ліжку, вставати на ноги з ходунками, дихальна гімнастика мента
. Ходьба з ходунками без навантаження на праву ногу...
