аннього аутизму, виділеному Х. Аспегером, відрізняються або нормальним інтелектуальним рівнем, або інтелектом, що перевищує середню вікову норму. Мабуть, можливості інтелектуального розвитку дітей з синдромом аутизму (або групою синдромів) залежать від його нозологічної приналежності, а також від клінічних особливостей основного захворювання. [2]
У ряді випадків у дітей з раннім аутизмом при відсутності вираженого недорозвинення мислення й мови можливі вторинні стану інтелектуальної недостатності, які виявляються зазвичай з початком шкільного навчання. В їх основі лежить не стільки недорозвинення пізнавальної діяльності, скільки властиві цим дітям особливості особистості, мови, моторики, зокрема недостатня потреба в контакті з оточуючими, слабкість спонукань, емоційна невиразність, низька мовна активність, незрілість загальної і тонкої моторики, а також порушення цілеспрямованості і недостатність активної уваги. [4]
Додатковим джерелом утруднень у засвоєнні цими дітьми шкільної програми є часто спостережувана у них недостатня сформованість вищих кіркових функцій (Просторовий синтез, праксис, гнозис). У розвитку цих специфічних людських функцій велике значення мають активний сенсорний і практичний досвід і тренування. Слабкість активної уваги і реакції на навколишнє у дітей з раннім аутизмом ускладнює вироблення та автоматизацію цих функцій, а отже, знижує можливості засвоєння таких шкільних навичок, як читання, лист, рахунок. [4]
Психометрическое дослідження дітей з синдромом раннього аутизму виявило легку інтелектуальну недостатність у 15-20% з них. Встановлено, що в середньому загальний інтелектуальний показник у дітей з даною патологією нижче, ніж у здорових, але вище, ніж у розумово відсталих. Середній рівень невербальних показників у них помітно нижче, ніж у здорових, а в 1 /3 випадків відповідає такого у олігофренів. Особливо низькі показники виділення послідовності подій, просторових відносин, здатності до переключення уваги, синтезу на предметному рівні. Показники вербально-інтелектуальних функцій нерівномірні. Крім того, інтелектуальні здібності залежать від клінічної форми раннього дитячого аутизму, його етіології та патогенезу. [4]
Диференціальний діагноз вторинної інтелектуальної недостатності при ранньому дитячому аутизмі і олігофренії грунтується на структурному аналізі всієї клінічної картини і головним чином на особливостях діяльності і поведінки хворого. Для дітей з раннім аутизмом характерна виражена дисоціація між рівнем розвитку здібності до узагальнення і продуктивністю діяльності. За рахунок збереженій пам'яті у них може бути значно більший запас знань, навичок і умінь, ніж той, який вони використовують. Про це свідчать особливості спонтанного поведінки дитини, її орієнтованість в навколишньому при вираженому аутизмі, характер окремих вчинків, "прориви мови", що говорять про її достатньою лексичної і семантичної сформованості. [4]
У розумово відсталих є відоме відповідність між мовними можливостями (рівнем мовного розвитку) і її активним використанням. У хворих з раннім дитячим аутизмом спостерігається диспропорція між наявними можливостями мовного спілкування і відсутністю мовного контакту або зниженою потребою в ньому. Диспропорція між активним і пасивним словником у них також більш виражена, ніж у дітей з істинною розумовою відсталістю. Діагностичне значення мають і особливості ігрової діяльності дітей з раннім аутизмом. Одноманітний, стереотипний характер ігор зближує їх з іграми хворих олігофренією. Однак при дитячому аутизмі ігри відрізняються недостатністю емоційного компонента і вираженим відривом від реальності. У більш легких випадках синдрому раннього аутизму психологічне дослідження виявляє нерівномірність досягнень і відповідей; поряд з елементарними, конкретними можуть мати місце і узагальнення високого рівня. [4]
Динаміка і прогноз інтелектуальних порушень при ранньому дитячому аутизмі залежать від характеру і динаміки захворювання, в рамках якого він проявляється. Прогностично менш сприятливі форми аутизму, які є віковим етапом шизофренічного процесу. Більш сприятливі варіанти, що розглядаються в рамках формуються шизоїднепсихопатії з задовільною соціальною адаптацією і аутичних органічних психопатій. [4]
Висновок
Для дітей, у яких порушений інтелект, мова, слух або зір, давно складені програми навчання, розроблені спеціальні методи і прийоми роботи, вузи готують фахівців-дефектологів та логопедів, в країні створена мережа спеціальних освітніх установ для таких дітей. Система ж допомоги аутичним дітям тільки починає розвиватися.
Люди, постійно спілкуються з аутичним дітьми та підлітками, а також фахівці, що працюють з ними, бачать безпорадність, залежність від близьких, соціальну непристосованість і неадекватність поведінки. Навіть якщо аутична дитина дійсно обдарований в музиці або математики, це не допоможе йому навчитися жити самостійно, ...
