вати одні й ті ж дії, віддалено нагадують гру: наливати в посуд і виливати з неї воду, пересипати небудь, перебирати папірці, сірникові коробки, банки, мотузочки, перекладати їх з місця на місце, розставляти їх у певному порядку, що не дозволяючи нікому прибирати або відсувати їх. Ці маніпуляції, як і підвищений інтерес до тих чи інших предметів (мотузки, дроти, котушки, банки, кісточки від фруктів, папірці і т. п.), які не мають зазвичай ігрового призначення, є виразом особливої вЂ‹вЂ‹одержимості, в походженні якої очевидна роль патології потягів, близької до порушень інстинктів, які властиві цим дітям. Подібні ігри і прагнення до тих чи інших предметів, байдужим для здорових дітей, можна розглядати як еволютівной рудимент надцінних утворень. Діти з синдромом аутизму активно прагнуть до самотності, відчуваючи себе краще, коли їх залишають одних. Разом з тим характер контакту з матір'ю може бути різним: поряд з індиферентним ставленням, при якому діти не реагують на присутність або відсутність матері, спостерігається Негативистическая форма, коли дитина ставиться до матері недоброзичливо і активно жене її від себе. Існує також симбиотическая форма контакту, при якій дитина відмовляється залишатися без матері, висловлює тривогу в її відсутність, хоча ніколи не проявляє до неї ласки. [2]
Вельми типові порушення психомоторики, які проявляються, з одного боку, в загальній моторної недостатності, незграбності і нерозмірності довільних рухів, незграбною ході, відсутності співдружніх рухів, з іншого - у виникненні на 2-му році життя своєрідних стереотипних рухів атетоідоподобного характеру (Згинання та розгинання пальців рук, перебирання ними), потряхивания, взмахіванія і обертання кистями рук, підстрибування, обертання навколо своєї осі, ходьби і бігу навшпиньках. Як правило, має місце значна затримка формування елементарних навичок самообслуговування (самостійна їжа, умивання, вдягання і роздягання і т. д.). Міміка дитини бідна, маловиразна, характерний "порожній, нічого не виражає погляд ", а також погляд ніби повз або" крізь " співрозмовника. Розвиток мови в одних випадках відбувається в звичайні або навіть більш ранні терміни, в інших воно більш-менш затримано. Однак незалежно від термінів появи мови відзначаються порушення формування експресивної мови і головним чином недостатність комунікативної функції мови. Аж до 5-6 років діти рідко активно звертаються з питаннями, часто не відповідають на звернені до ним питання або дають односкладові відповіді. У той же час може мати місце досить розвинена "автономна мова", розмова з самим собою. Нерідко зустрічається відставлений дослівне відтворення раніше почутого, так званих фонографізм. Характерні патологічні форми мови: безпосередні та відставлені в часі ехолалії, неологізми, вигадливе, наприклад скандована, вимова, незвичайна протяжна інтонація, римування, застосування щодо самих себе займенників та дієслів у 2-му і 3-й особі. Зміст промови відрізняється поєднанням примітивних форм (лепет, ехолалії) зі складними виразами і зворотами, які властиві дітям більш старшого віку і дорослим. У частини дітей спостерігається повний мутизм. [2]
Афективні прояви у дітей раннього та переддошкільного віку бідні, одноманітні і не виступають як регулятори взаємин з оточуючими. Найчастіше вони виражаються у вигляді примітивних афектів задоволення, що супроводжується іноді посмішкою, або невдоволення і роздратування з монотонним плачем і нерізко вираженим загальним занепокоєнням. Афект задоволення найчастіше виникає, коли дитина залишається на самоті і зайнятий описаними вище стереотипними "іграми". Найбільш виразний афект невдоволення з'являється при спробах оточуючих проникнути в їх переживання чи при зміні сформованого стереотипу їхнього життя. На думку В. М. Башиной [1], своєрідним еквівалентом позитивних афективних переживань можуть бути стереотипні руху (підстрибування, потряхивания кистями рук і ін), які є засобом вираження афекту у здорових дітей в дитячому віці. [2]
В
Особливості інтелектуального розвитку
Питання про інтелектуальному розвитку дітей з синдромом раннього аутизму є невирішеним. Катамнестичне вивчення групи дітей з однією з клінічних форм даного синдрому (так званого синдрому Каннера), проведене Каннером, показало, що в 2 /3 спостережень було виражене відставання в розумовому розвитку, тоді як у 1 /3 пацієнтів інтелект був у межах норми, і ці діти з часом досить адаптувалися в соціальному відношенні. Зазначені автори вважають, що порушення пізнавальної діяльності у цих дітей є вторинним результатом аутичної поведінки, яке перешкоджає формуванню і дозріванню інтелектуальних функцій. Психометрическое дослідження дітей з синдромом раннього аутизму, проведене Л. Вінг, показало, що у 55-60% з них виявляється глибока розумова відсталість, у 15-20% - легка інтелектуальна недостатність, а 15-20% мають нормальний інтелект. За даними ряду авторів, діти, зараховують до варіанту р...
