ірі, зниження витривалості стосовно до лікарських речовинам з токсичними властивостями, до туберкульозним токсинів.
Гіпофізарним розлади відзначаються порівняно рідко. Вони виникають здебільшого, коли туберкульозне ураження охоплює тканина залози або коли туберкульозна інтоксикація сприяє виявленню прихованих порушень різноманітних функцій гіпофіза.
Функціональні розлади шлунку і кишечника. Туберкульозна інфекція чинить величезний вплив на функціональний стан шлунково-кишкового тракту. На ранніх етапах туберкульозного процесу спостерігається помітне посилення секреторною функції шлунка та клінічні ознаки катарального стану шлунка і дванадцятипалої кишки. У деяких хворих на тлі тривалих функціональних змін секреторного апарату шлунка розвивається виразкова хвороба, З плином часу секреторна функція шлунка виснажується. При необоротних хронічних фіброзно-кавернозних формах легеневого туберкульозу секреторна функція шлунка різко знижена, вільна соляна кислота в шлунку більшої частиною відсутня.
При туберкульозі лімфатичних вузлів середостіння і брижі і слипчивом туберкульозному перитоніті спостерігається тривале підвищення кислотності шлункового соку. Вельми нерідко воно служить причиною розвитку виразкової хвороби. p> Поряд з секреторними розладами, у хворих на туберкульоз відзначаються розлади моторної функції шлунка і кишечника.
Розлади функцій печінки. Туберкульозна інтоксикація справляє негативний вплив на функцію печінки.
На ранніх етапах розвитку туберкульозу легень, лімфатичних вузлів, очеревини і плеври зміни функції печінки незначні і короткочасні. При більш тривалому і прогресуючому перебігу хвороби спостерігаються більш глибокі і менш зворотні функціональні розлади. Вони проявляються помітним зниженням синтетичної та антитоксичної функції печінки.
Розлади тканинного обміну. У більшості хворих на туберкульоз легень, туберкульоз лімфатичних вузлів і кишечника спостерігаються розлади обміну, але ступінь їх різна в залежності від давності і поширеності процесу і інтенсивності туберкульозної інтоксикації.
Найбільшим змінам піддається білковий обмін. При інтенсивній інтоксикації і масивному ураженні вміст білка в крові і в тканинах зменшується.
Зміст холестерину в крові здебільшого знижений.
Зміст цукру в крові або знижений, або знаходиться на кордоні низької норми.
Менш доступні для вивчення розлади мінерального і водного обміну. Однак при далеко зайшли формах туберкульозу легенів і кишечника і при затяжних поширених і прогресуючих формах туберкульозу лімфатичних вузлів спостерігаються виражені порушення водно-сольового обміну, які проявляються збільшенням вмісту калію в крові і натрію в сироватці і гідремії тканин. Остання може бути легко встановлена ​​за допомогою простої проби Мак Клюра-Олдрича і дослідження діурезу після водного навантаження. p> При важких формах генералізованого туберкульозу, особливо при туберкульозному ураженні кишечника, спостерігається зниження засвоюваності вітамінів, надлишкове виділення їх з сечею та калом - порушення вітамінного обміну. ​​
Поряд з описаними змінами тканинного обміну, у хворих на туберкульоз спостерігаються зрушення в стані медіаторів нервового збудження. Під час спалахів туберкульозного процесу, при поширенні, прогресуванні його кількість симпатоміметичних речовин в крові хворого знижений; це виражається слабким чи негативним симпатоміметичною дією крові хворого на ізольоване серце жаби. Зміст холінестерази помітно ухиляється від норми, більшою частиною знижений, в рідкісних випадках підвищений (Л.М. Модель).
Всі перелічені порушення функціонального стану внутрішніх органів і фізіологічних процесів спочатку здебільшого пов'язані із змінами нервової регуляції і мають тимчасовий характер, але поступово, в міру прогресування хвороби, вони стають більш стійкими.
Зміни реактивності. Досить важливою ознакою туберкульозної хвороби є зміни реактивності. Вони виражаються появою позитивної шкірної і внутрішньошкірної реакції на туберкулін, раптовою появою розлитих ексудативних змін на шкірі, запальних реакцій з боку сполучної оболонки очей, фликтенулезного кон'юнктивіту, множинного ураження суглобів та інших аналогічних проявів алергічного стану.
При первинних формах туберкульозу - первинної пневмонії, туберкульозі лімфатичних вузлів та інших різноманітних проявах первинного туберкульозу - туберкулінова чутливість уражених тканин надзвичайно велика; одним з яскравих проявів цієї чутливості є розвиток сирнистийнекрозу в лімфатичних вузлах, обширного випоту в серозних порожнинах, схильність до дисемінації процесу по кровоносних шляхах. Шкірна чутливість в цьому періоді хвороби здебільшого виражена різко. При несприятливому перебігу первинного туберкульозу і гострої дисемінації процесу сирнисті некрози розвиваються нестримно, без запальної реакції з боку оточуючих і прилеглих тканин. Шкірна реакція на туберкулін ст...
