діючому роздратуванні судинна реакція може розвинутися навіть у віддалених зонах організму.
Лікарі при цьому враховують, що всілякі подразники, крім травми, такі, як інтоксикація, спека, холод, можуть бути причиною функціонального порушення кровообігу в капілярах. Зазначені подразники підвищують чутливість тканин до травми.
Виявилося, що слабке роздратування здатне викликати розширення судин, а більш сильне, навпаки, - спазм, який може повністю закрити просвіт судини і навіть викликати його закупорку.
Разом з тим місцеве пошкодження тканин підвищує чутливість капілярів до різних подразників. Порушення капілярної функції деколи настає і там, де колись було давно забуте пошкодження, зазначав найбільший французький хірург Р. Леріш.
Мало того, будь-яке роздратування здатне призвести до рефлекторно виникає захворюванню, в основі розвитку якого лежить ураження капілярів.
Можна з повним правом стверджувати, що при кожній микротравме стінок артерій організм намагається закупорити місце ушкодження і захистити його іншими захисними засобами, щоб уникнути фатальних кровотеч. А така, образно кажучи, В«латочкаВ» з елементів крові на місці навіть мікропошкодження артерії може дати початок утворенню тромбу і порушення кровообігу тканин у зоні розгалуження цієї судини.
Психічна травма
Відомо, що після першої та другої світових воєн у всіх країнах світу різко підвищилася захворюваність облитерирующим ендартеріїтом. Пам'ятаючи слова М. І. Пирогова, що війна є В«травматична епідеміяВ», можна з неменшим підставою сказати, що війна є психічна епідемія найширших масштабів.
Війна і викликане нею надмірне напруга нервової системи створили біля деяких людей нові стійкі та різко змінені внутрішні і зовнішні нервові зв'язки, що ведуть до стійким спазмів судин з наступним порушенням нервової трофіки тканин і вторинними змінами в клітинах симпатичних вузлів, бічних рогів спинного мозку і кори головного мозку, зазначав видатний радянський хірург Н. Н. Єланський.
Вчені встановили, що в Ашхабаді після землетрусу - число хворих на облітеруючий ендартеріїтом збільшилася в 3 рази. Особливо часто викликає порушення тонусу судин травма голови. p> Механізми розвитку (Патогенез) захворювання
В даний час можна вважати визнаним, що облітеруючий ендартеріїт - поліетіологічне захворювання, і такі шкідливі фактори, як низька температура, нікотинова інтоксикація, травми кінцівок і т. д., впливають ізольовано або в поєднанні один з одним. Одні з них мають екстремальний (надзвичайний) характер впливу (Наприклад, відмороження), інші - періодичне вплив (травми, інфекції), а треті викликають хронічну інтоксикацію (до них можна віднести куріння). Кожен з цих хвороботворних факторів впливає на систему мікроциркуляції, викликаючи порушення внутрікапіллярного кровообігу, кисневе голодування тканин і відповідну захисну реакцію організму на це шкідливу дію.
Дослідження показали, що морфологічні зміни в капілярах, в судинах судин не тільки супроводжують клінічними проявами хвороби, а й випереджають їх. Ці морфологічні зміни і є причиною місцевого підвищення тонусу судин, що довгий час розглядалося як функціональна стадія без певної органічної основи.
Виникають питання: а чому в першу чергу уражається інтиму судин і чому після впливу низьких температур, травм, інтоксикацій розвивається ураження артеріальних судин в основному на ногах і рідко на верхніх кінцівках?
Відповіді можуть бути наступними: в силу анатомічних і фізіологічних особливостей інтиму артерій постійно стикається з проникаючими в кров'яне русло токсинами будь-якої природи. Причому пошкоджуються не тільки артеріальні судини, але не меншою мірою і венозні, зокрема венули.
Поразка артерій нижніх кінцівок при облітеруючому ендартеріїті пояснюється наступним:
1. Відмороження та механічні травми бувають частіше на ногах.
2. Інтоксикації будь-якої природи, в тому числі нікотинова, безумовно діють на всю судинну систему, але поломка частіше відбувається в тій її частині, де до органу пред'являється підвищена і постійна вимогливість (серце) або де найчастіше виникає суммация дії різних шкідливих факторів, де є анатомічні труднощі для компенсаторного заповнення кровообігу, тобто на ногах.
3. Можливості розвитку колатерального кровообігу на нижньої кінцівки обмежені у зв'язку з бідної околосуставной мережею на рівні колінного і гомілковостопного суглобів.
4. Місцеве підвищення тонусу артерій характерно саме для ніг.
5. Експериментальні дослідження на тварин показали, що при подразненні у них механорецепторів шлунка і кишечника у всьому організмі знижувався тканинний кровотік, але найбільше на задніх кінцівках, тобто в найбільш віддалених від серця частинах тіла.
Тут проявляється біологічна закономірність, яка полягає в тому, що при надзвичайно...
