Реферат Рак висхідного відділу ободової кишки

Тема: Статьи

з рота не спостерігається. p align="justify"> Дослідження живота: Огляд.

Живіт нормальної форми, симетричний. Здуття живота немає. Перістальтичні руху не видно. Пупок втягнутий. Коллатерали на передній поверхні живота і його бічних поверхнях не виражені. Грижі не виявлено. p align="justify"> На передній черевній стінці є післяопераційний рубець по серединній лінії довжиною близько 15 см.

Перкусія.

При порівняльній перкусії відзначається кишковий тимпаніт різного ступеня вираженості. При перкусії болючий, вільної рідини не виявлено. Симптом Василенко (шум плескоту праворуч від середньої лінії живота) відсутня. p align="justify"> Поверхнева орієнтовна пальпація. Живіт напружений. Симптом Щоткіна - Блюмберга позитивний. Хворобливий в області оперативного втручання. Розбіжність м'язів живота, гриж білої лiнiї не виявлено.Глубокая методична ковзна пальпація по Образцову - Стражеска різко болісна. p align="justify"> При аускультації живота визначається (на слух) активна перистальтика кишечника. Пальцеве обмацування прямої кишки не проводилося

Дослідження печінки і жовчного міхура:

Жовчний міхур не пальпується. Хворобливість при пальпації в точці жовчного міхура відсутня. Печінка з-під реберної дуги не виходить. Розміри печінки по Курлову 10 * 8 * 6 см

Дослідження селезінки

Селезінка не пальпіруется.Размери селезінкової тупості:

поперечник - 6 см,

довжині - 7 см.

Система органів сечовиділення.

Візуально припухлості ниркової області не виявляється. Нирки бімануально не пальпуються. Симптом поколачивания негативний. Сечовий міхур безболісний, звичайної величини. p align="justify"> Система статевих органів.

Статеві органи розвинені правильно, оволосіння за жіночим типом. Розвиток первинних і вторинних статевих ознак відповідає віку. діагноз рак кишка метастаз

Ендокринна система.

Дрібний тремор пальців витягнутих рук і екзофтальм відсутні. Підвищеного блиску або тьмяності очних яблук не спостерігається. На передній поверхні шиї змін не відзначається. Щитовидна залоза не пальпується. br/>

Нервова система і органи чуття.

Нюх і смак не змінені. Реакція зіниць на світло, акомодація і конвергенція звичайні. Функція слухового апарату не порушена. Розладів мови немає. Вестибулярний апарат без відхилень. p align="justify"> Руху мімічної мускулатури вільні. Тремор не спостерігається. p align="justify"> При пальпації по ходу нервових стовбурів болючості немає. Менінгеальні симптоми відсутні. Дермографізм червоний. p align="justify"> Розумовий розвиток відповідає віку.

Status localis

На передній черевній стінці в область оперативного втручання накладена асептична пов'язка. Пальпації не доступний (живіт різко болезненен)

Попередній діагноз: рак висхідного відділу ободової кишки IV стадії, метастази в печінку (T 4 N 3 M 1 ).

План обстеження.

. ОАК

. ОАМ

. Копрограма, калл на приховану кров, я/глист

. Реакція Вассермана

. Група крові

. Кров на HBc, HBe, HCV

. Біохімічний аналіз крові (о. білок, креатинін, АЛТ, АСТ)

. ЕКГ