льки чисто технічними логопедичними прийомами, а й впливом на всю особистість хворої дитини.
Негативний вплив захворювання гортані НЕ обмежується психічною сферою дитини, але глибоко зачіпає його мовну, а особливо голосову функцію.
Нормальний розвиток мови йде паралельно з фізичним і розумовим розвитком дитини і служить показником її загального розвитку. Мовленнєва діяльність має регулюючий і планирующее значення у здійсненні вищих психічних функцій: сприйняття, пам'яті, мислення та уяви.
Розвиток мови в значній мірі визначає її мотивація. Л.С. Виготський неодноразово підкреслював, що потреба в мовному спілкуванні розвивається на всьому протязі дитячого віку і є однією з найважливіших передумов для появи першого осмисленого слова.
У дітей з важкими захворюваннями гортані знижена мотивація мовленнєвої діяльності у зв'язку з негативними соціально-педагогічними чинниками їх розвитку - тривалим перебуванням у лікарняних умовах, де вони позбавлені активної і різноманітної діяльності (особливо ігровий). Крім того, мовна мотивація знижена у зв'язку з труднощами спілкування цих дітей при носінні трахеотомічної трубки і відсутністю голосу.
Затримка психічного і фізичного розвитку дітей з захворюванням гортані, зниження мотивації їх мовної діяльності призводять до затримці мовного розвитку, яка характеризується атиповим її формуванням, виявляється в неповноцінному розвитку основних компонентів мовлення: фонетики, лексики та граматики. У деяких дітей при органічних захворюваннях гортані відзначається бідність словника, обмеженого повсякденними поняттями. Фраза коротка, елементарна, стереотипна, двох-, трислівні. Мовний стимул різко знижений.
Всі зазначені фактори призводять до того, що часом ці діти взагалі відмовляються від мовного спілкування, пояснюються мімікою, жестами, завдання вчителів виконують тільки у письмовій формі.
Затримка формування фонетичної сторони мовлення у даної групи дітей пояснюється рядом причин, серед яких основне значення мають: 1) розвиток захворювання гортані в ранньому віці (частіше всього до 3 років), 2) трахеотомія і пізня деканюляціі, у зв'язку з чим порушується функція апарату артикуляції і дихання. При астенічному синдромі порушується нейродинамика основних нервових процесів - збудження і гальмування, запізнюється розвиток диференційованого гальмування, яке лежить в основі формування звуковимови у дітей.
Виділяються дві групи дітей з порушенням звуковимови.
I група - діти з так званої квакають промовою. Квакати мова утворюється при носінні трахеотомічної трубки, коли на тривалий час вимикаються природні шляхи дихання. Вдих і видих здійснюються через трубку, при цьому вдих, неглибокий, видих короткий і слабкий. Видихуваному струмінь повітря не потрапляє в ротоглоточную порожнину, тому Подсвязочное і внутрішньоротове повітряний тиск, необхідне для освіти голосу і звуків мови, не утворюється. У зв'язку з цим руйнується чіткість рухів артикуляційного апарату, де неартікулірованний звук голосу, народжений на голосових складках гортані, оформляється у голосний або приголосний звук під впливом рухів язика, губ, м'якого піднебіння, щелеп. На думку гігієніста-фізіолога П.Ф. Лесгафта, все, що вправляється, - розвивається, все, що не використовується, - атрофується від бездіяльності. Саме цим фізіологічним законом можна пояснити функціональні зміни в діяльності органів артикуляції у дітей з захворюванням гортані. Ці зміни проявляються у млявості, незручності рухів язика, губ, щік, нижньої щелепи, м'якого піднебіння. Шепіт, що утворюється в умовах неправильної, неточної артикуляції, слабкий, невиразний, незрозумілий оточуючим, а при тривалому канюленошеніі має квакають призвук. У цих антифізіологічних умовах дихання і фонації найбільш прості з по артикуляції звуки п, т, до є єдино доступними для дитини. Вони утворюються миттєвим скороченням м'язів мови з таким же миттєвим наступним їх розслабленням. Але артикуляція цих дітей при проголошенні п і т відрізняється недостатньо чітким участю губ і кінчика язика і незначною видихається струменем повітря, тому звучання їх слабке.
Уривчастий, квакають характер мовлення обумовлений відсутністю вокалізації і напругою кореня язика при артикуляції звуку до, при цьому перешкода в ротовій порожнині утворюється вигинанням до неба не задній частині спинки мови, а кореня язика.
Акустичні ознаки квакають промови - мова монотонна, уривчаста, з домішкою шумів, малозрозуміла для оточуючих, неприємна на слух. Немає консонізаціі - замість всіх приголосних у мові звучать лише вибухові глухі переднеязичниє п і п ', т і т' і заднеязичние до і до '; немає назализации - не звучать носові приголосні; немає вокалізації - не звучать голосні.
Таким чином, механізм квакають промови пояснюється порушенням координації та взаємодії артикуляційного, дихального і голосового апарату в специфічних умовах - при виключен...
