слабкість, запаморочення, сонливість, він апатичний і байдужий. Ліки, одержувані дитиною, надають деякі побічні дії, викликаючи нудоту, головний біль, сонливість або безсоння, збудження або апатію. У цих умовах знижуються працездатність, активність, витривалість дітей. Крім того, при стенозі гортані порушується серцево-судинна система дитини, розвиваються явища катарального бронхіту, пневмонія. Ці захворювання фізично послаблюють організм дитини, знижують його опірність. Таким чином, неприємним наслідком важкого захворювання гортані є астенічний синдром, що затримує НЕ тільки фізичне, а й психічне розвиток дитини.
Особливості вищих психічних процесів у описуваної групи дітей потребують більш детального патопсихологічного вивчення. Однак, узагальнюючи деякі дані спостережень за їх діяльністю, мисленням і мовою, можна зробити висновок, що пізнавальна і мовна діяльність цих дітей характеризується недостатньою активністю, тривалістю і силою. Дитина соматично ослаблений, легко виснажується, коло його орієнтувань в навколишньому недостатній, пам'ять слабка; він неуважний, швидко стомлюється. Під час шкільних занять відзначається погана працездатність і низька продуктивність. Дитина погано запам'ятовує матеріал, насилу заучивает тексти напам'ять, збивається при усному рахунку, насилу вирішує арифметичні задачі.
У поведінці таких дітей можна спостерігати ряд особливостей: підвищену збудливість, моторну розгальмування або моторний млявість, схильність до капризів, плаксивості. Але низька психічна активність таких дітей носить тимчасовий характер. З плином часу, при створенні сприятливих умов розвитку (виховання і навчання) відбувається, хоча і з деяким запізненням, вирівнювання їхньої психіки.
Вельми несприятливо вплив захворювання гортані і на формування емоційно-вольової сфери цих дітей. При цьому предрасполагающими є такі чинники:
1) загальний стан організму (майже у всіх дітей відзначається соматичне ослаблення, астенічний синдром);
2) час виникнення захворювання гортані (у більшості дітей воно виникає до 3 років);
3) трахеотомія і тривале носіння трахеотомічної трубки;
4) травмованість дитину своєї ізоляцією від сім'ї, школи (діти в результаті тривалого перебування в лікарняних умовах не навчаються в школі до повного одужання або змушені пропускати заняття і залишатися на другий рік).
Враховуючи тяжкість, тривалість захворювання гортані, можна виділити 3 групи дітей з порушенням емоційно-вольової сфери:
I група - діти, на яких хвороба накладає особливо глибокий відбиток. Вони ослаблені фізично, пригноблені хворобою, яка протікає з серйозними ускладненнями, супроводжується трахеотомією і тривалим носінням трахеотомічної трубки (канюлі). Ці діти безнадійно відносяться до свого стану, воля до одужання і відновлення голосу підчас відсутня. Вони неврівноважені, з підвищеною подразливістю, зі схильністю до афектних спалахів, капризам, плаксивості. Поведінка їх нестійкий; встановлення контакту часто утруднено. p> Емоційно-вольова сфера: в контакт вступає легко. Займається охоче. Але його більше цікавить процес занять, ніж одержувані результати. До свого становищу, хвороби, відсутності голосу відноситься байдуже. Потреби одужати, говорити голосно і правильний не відчуває.
Таким чином, спостерігається порушення розумового, мовного та психічного розвитку у астенічного дитини.
III група - діти, у яких при психолого-педагогічному обстеженні не виявлено значних змін в емоційно-вольовій сфері. Вони терпляче ставляться до медичних маніпуляцій, відрізняються врівноваженістю настрою, контактність, дисциплінованістю, критичним ставленням до свого дефекту, інтересом до логопедичних занять і пристрасним бажанням одужати і відновити голос.
Емоційно-вольова сфера: дівчинка жива, легко вступає в контакт. Відрізняється врівноваженим, спокійним характером, дисциплінованістю, терплячістю до численних операцій на гортані. Болісно переживає порушення голосу, дуже хоче його поліпшити, тому з великим інтересом і старанням відноситься до логопедичних занять.
Аналізуючи причини несприятливого впливу захворювання гортані на стан психічної сфери дітей трьох перерахованих груп, ми бачимо, що, крім вроджених особливостей нервової системи кожної дитини, велике значення мають і фактори, пов'язані з формою і перебігом захворювання. Негативне значення має раннє настання важкого захворювання, в період формування мови і голоси, операція трахеотомії і тривале носіння трахеотомічної трубки, тривала госпіталізація, відірваність дитини від сім'ї і школи.
Таким чином, проявляється найтісніший зв'язок і взаємозалежність соматичних і психічних функцій при захворюваннях гортані. Причому зміни в соматичному і психічному стані часом залишаються на довгі роки, роблячи дітей інвалідами, заважаючи їм зайняти своє місце в житті та навчанні. Тому успіх відновлювальної роботи визначається не ті...
