ірно і веде до своєрідної позі кінцівки - поза Верніке - Манна (рука просить, нога косить). Однак ця хода зустрічається не завжди. Розподіл м'язового тонусу, ступінь ураження тих чи інших м'язових волокон, ступінь компенсаторних механізмів настільки різноманітні, що і хода відрізняється різноманітним характером.
Вельми важкі випадки захворювання, при яких є великий осередок розм'якшення внаслідок вимикання як підкіркових. Так і кіркових гілок середньої мозкової артерії. p> Часто такі хворі не піднімаються з ліжка, особливо якщо у них розвивається рання сгибательная (флексорная) контрактура в паралізованою нозі. При обширних розм'якшених лівої півкулі стійко тримається і тотальна афазія.
Ішемія в басейні передньої мозкової артерії
При тих же симптомах, як і при закупорці середньої мозкової артерії, спостерігається своєрідність клініки у вигляді переважаючого (при гемипарезе) ураження ноги, іноді у вигляді моноплегии. При лівосторонньому вогнищі спостерігається минуща моторна афазія. Часто виступають характерні для ураження лобових часток порушення психіки. Можливо прояв кінетичної форми апраксии. br/>
Ішемія в басейні задньої мозкової артерії
При закупорці задньої мозкової артерії спостерігається в одних випадках обмежена, в інших - багата симптоматика. Якщо врахувати, що гілки задньої мозкової артерії живлять медіальну і вентральну поверхню потиличної та скроневої частки, задній відділ зорового бугра і його подушечку, колінчаті тіла, частина заднього стегна внутрішньої капсули і частково область ніжки мозку і смугастого тіла, то стане зрозуміло це розмаїття клініки. Так, при закупорці усього русла задньої мозкової артерії буде спостерігатися геміпарез, гемианестезия або гемігіперпатія, гемиатаксия, геміанопсія, а при лівосторонньої локалізації ще й сенсорна афазія і алексія. Нерідко буває розлад схеми тіла. При закупорці тільки корковою гілки відзначається геміанопсія, при закупорці ніжнеталаміческой гілки - синдром червоного ядра: до таламической гиперпатии або геміанестезії і до гемипарезах приєднується хореоатетоз. Гемианестезия, гемиатаксия і геміанопсія будуть спостерігатися при ураженні зорового бугра і подушечки (таламический синдром).
таламической гіперпатія іноді проявляється у вигляді різких так званих центральних, або таламических, болів, вкрай болісних, що протікають з відчуттям печіння в дистальних відділах руки, половині обличчя, а іноді і в нозі. З настанням сну вони навіть наростають, остаточно порушуючи спокою. Болі ці погано знімаються; краще всього діє аміназин (таблетки по 0,025 р. застосовуються 2 - 3 рази на день). Тяжкість кожного випадку обумовлена ​​не тільки величиною вогнища розм'якшення, а й тим загальним атеросклеротичним процесом в судинах головного мозку, який мався до моменту наступив тромбозу.
Ішемія в басейні нижньої задньої мозочкової артерії (синдром Валленберга - Захарченко)
