ільки при вивихах ліктьового суглоба найбільш схильні атрофії м'яза плеча, слід в першу чергу обучатьбольних ритмічному напрузі розслабленню саме цих м'язів. Ритмічні напруги м'язів передпліччя здійснюють за рахунок згинальних-розгинальних рухів в пальцях кисті. Методика реабілітації повинна виходити зі стану двоголового м'яза плеча, при спазму якої необхідно проводити вправи для її розслаблення. Рекомендується проводити вправи екстензіі в ліктьовому суглобі одночасно з пронацією (усунення підвищеного тонусу). Щоб підсилити ослаблені екстензори, проводять вправи проти максимального (але не викликає болю) опору. Вправи з опором для екстензоров в ліктьовому суглобі також допомагають знизити спазм флексоров.
Чи не показані редрессирующих пасивні вправи, що викликають біль і мікротравми структур ліктьового суглоба, з тієї ж причини не можна призначати носіння тяжкості хворою рукою для розгинання ліктьового суглоба. Це призводить до захисного підвищенню тонусу двоголового м'яза плеча і фіксації контрактури. Іноді при реабілітації настає відомий застій - досягнутий під час процедури обсяг руху знову обмежується через кілька годин. У такому випадку може бути корисною екстензорная шина з еластичної тягою для збереження досягнутого обсягу руху. Протягом дня рекомендується надавати пошкодженої кінцівки піднесене положення, так як подібне положення, особливо на ранніх стадіях травматичної хвороби, сприяє зменшенню набряку, болю і профілактиці тугорухливості. Заняття лікувальною гімнастикою проводять 2-3 рази на день. Тривалість занять у перші 2-3 дні становить 10-15, надалі 20-30 хв.
У період відносної іммобілізації основне завдання ЛФК - поступове відновлення рухливості суглоба і нормалізація функції м'язового апарату кінцівки. Оскільки процеси консолідації в цей час ще не завершені, лікувальну гімнастику проводять з дотриманням ряду умов:
-всі вправи хворий виконує з полегшених вихідних положень спираючись рукою об поверхню столу або занурюючи її у воду;
- рухи мають бути тільки активними;
-амплітуда рухів повинна бути в межах, необхідних для м'якого і безболісного розтягування напружених м'язів;
-пасивні руху, обтяження, масаж суглоба і енергійні теплові процедури виключаються.
Як було зазначено вище, масаж ліктьового суглоба протипоказаний. Проводиться масаж м'язів спини і травмованої кінцівки вище або нижче суглоба, а також здоровою кінцівки. По закінченні відносної іммобілізації можна проводити дуже щадний масаж суглоба, завдання якого прискорити розсмоктування крововиливу, відновити об'єм рухів, попередити атрофію м'язів, зміцнити сумково-зв'язковий апарат.
Тривалість сеансу масажу - 10-15 хв, курс 10 - 15 процедур.
Обов'язковою компонентом комплексного лікування є фізіотерапія. Не рекомендовано призначати велике число фізичних факторів одночасно, так як це призводить до несприятливих результатів. Протипоказан...
