их, здатність яких самостійно викликати гепатит піддається сумніву (вірус гепатиту G, вірус, що передається гемотрансфузією v TTV). Відповідно до междунородному статистичною класифікацією хвороб і проблем, пов'язаних зі здоров'ям десятого перегляду, прийнятої ВООЗ в 1995 р, за етіологічним ознакою виділяють 5 нозологічних форм вірусних гепатитів: вірусний гепатит А, вірусний гепатит Е, вірусний гепатит В без дельта-агента, вірусний гепатит В з дельта-агентом, вірусний гепатит С, а також вірусний гепатит неуточнений. [1]. Оскільки відомі вірусні гепатити з фекально-оральним механізмом зараження (А і Е) не переходять у хронічні форми, в розділі Хронічні вірусні гепатити фігурують: хронічний гепатит В без дельта-агента, хронічний гепатит В з дельта-агентом, хронічний гепатит С і хронічний вірусний гепатит неуточнений. Дослідження останніх років показали, що неуточнений вірусний гепатит (ні А, ні В, ні С, ні D, ні Е) це, насправді, група гепатитів, одні етіологічні агенти яких передаються фекальнооральний, інші парентерально, а деякі, можливо, і тим, і іншим способом. [5]. br/>
1.2. Вірусний гепатит А
Гепатит А - ГА - саме цей етіологічний варіант гепатиту в минулому мав широке епідемічне поширення з великими водними і харчовими спалахами. Як вважають, ГА відповідає "військової жовтяниці" середніх століть, а на сучасному етапі епідемії реєструвалися під час військових компаній в Кореї, В'єтнамі, Афганістані. Обліковий захворюваність ГА у світі в першу половину 90-х років становила близько 1,5 млн. хворих на рік тільки за офіційними даними. [25]. h3> 1.2.1 Етіологія.
Вірусний гепатит А (HAV) відноситься до сімейства пикорнавирусов, роду ентеровірусів. Це РНК-вірус, що представляє собою дрібні частинки діаметром 27-30 нм. Він стійкий у зовнішньому середовищі і дії хлору в низьких концентраціях. [20]. У різних регіонах світу виділені різні штами вірусу гепатиту А, але всі вони відносяться до одного серологическому варіанту; це має значення для лабораторної Діагностична (тобто всі штами можуть бути виявлені за допомогою одного і того ж диагностикума) і для специфічної профілактики вірусного гепатиту А. [22].
1.2.2. Епідеміологія
ВГА поширений повсюдно. Захворюваність залежить від санітарно-гігієнічних умов життя і культурного рівня населення: у країнах з високим рівнем життя захворюваність ВГА нижча, ніж у розвиваються ВГА - типовий антропоноз, тобто єдиним джерелом інфекції є людина - хворий на вірусний гепатит А (як з клінічними проявами хвороби, так і без них). Здорового носійства HAV і хронічного перебігу інфекції при ВГА, на думку більшості дослідників, не буває. Механізм передачі інфекції фекально-оральний. Можливість повітряно-краплинного механізму передачі вірусу в даний час заперечується. Є повідомлення про передачу HAV з донорською плазмою і статевим шляхом, що пов'язано, очевидно, з має місце вірусемією. Передача HAV від матері...
