- облітеруючому атеросклерозі артерій нижніх кінцівок,
- хвороби Рейно
повторні огляди проводять 2-4 рази на рік.
Після резекції шлунка та інших великих операцій на органах живота і грудей спостереження за хворими активно здійснюється протягом 5 років з оглядами 2 рази на рік.
Хворих з наслідками переломів і вивихів, з хронічним остеомієлітом спостерігає в динаміці травматолог-ортопед поліклініки, а за його відсутності хірург. Після переломів проводять огляд та необхідне обстеження 4 рази на рік протягом 2 років. p> Динамічне спостереження проводять для виявлення ранніх форм захворювання та розвиваються ускладнень, які потребують амбулаторного чи стаціонарного лікування, а також для своєчасного здійснення профілактичних заходів. На кожного такого хворого ведеться карта диспансерного спостереження.
Найбільш складне і відповідальне завдання поліклінічного хірурга полягає в організації та практичному виконанні операцій. Необхідно мати не тільки відповідні приміщення (операційну, перев'язувальну) і інструментарій, знати показання до хірургічного лікування даного захворювання в амбулаторних умовах, але і вміти правильно виконувати самовмешательство і правильно вести хворого в післяопераційному періоді.
Важливо дотримуватися і правові норми. Операцію можна проводити тільки при згоді на неї самого хворого, а для дітей до 14 років необхідна згода батьків або опікунів. Відмова хворого від невідкладної операції слід з його підписом занести в індивідуальну карту амбулаторного хворого.
При ряді гострих захворювань хірург поліклініки надає лише першу лікарську допомогу і терміново направляє хворого в хірургічний стаціонар.
Показання для термінової госпіталізації:
1. Неможливість надати повноцінну допомогу в умовах поліклініки при показаннях до термінової операції та інтенсивному стаціонарному лікуванні.
2. Гострі гнійні захворювання, що вимагають великих оперативних втручань і тривалого стаціонарного лікування.
3. Гострі хірургічні захворювання і травми органів черевної та грудної порожнин. p> 4. Стан після проведених реанімаційних заходів. p> 5. Гострі оклюзійні ураження магістральних судин. p> У плановому порядку направляють на госпіталізацію:
1. Хворих з хронічними хірургічними захворюваннями, які не підлягають лікуванню в амбулаторних умовах.
2. За відсутності ефекту амбулаторного лікування. p> 3. Хворих з важкими супутніми захворюваннями і високим операційним ризиком, потребують хірургічних втручаннях в обсязі малої хірургії.
Показання для госпіталізації можуть бути розширені або звужені залежно від умов в поліклініці і від рівня професійної підготовки хірурга.
Об'єм амбулаторних оперативних втручань залежить також від можливості тимчасової квартирної госпіталізації після зробленої операції. За свідченнями таких хворих відвозять додому санітарним транспортом.
Тимчасова госпіталізація їх в домашн...
