і хворого, визначається:
З боку м'яких тканин і кісткових утворень грудної клітки патологічних змін не виявлено.
Коріння правого і лівого легкого структурні, нормальної ширини, правильної локалізації.
Легеневі поля симетричні, легеневий малюнок не змінений, праве легеневе поле без особливостей. У лівому легеневому полі на рівні 3 ребра по середньо-ключичній лінії в області 6 сегмента визначається синдром обмеженого затемнення з нечіткими контурами, неправильної форми, середньої інтенсивності, розмірами 20х15 мм. У центральній частині затемнення визначається зона розпаду - просвітлення неправильної форми, діаметром близько 6-7 см, що має ясно окреслений внутрішній контур. Так само в області даного затемнення маються група вогнищ різної форми і величини, середньої і малої інтенсивності, без чітких контурів. p align="justify"> Обидва купола діафрагми розташовані на звичайному рівні. Контури тіні діафрагми чіткі з двох сторін. Синуси без особливостей. p align="justify"> Висновок: На рентгенограмі представлений синдром затемнення в 6 сегменті лівої легені (тінь розміром більше 12 мм), що має неоднорідні контури, що є наслідком інфільтрації даної ділянки легеневої тканини. Наявність ділянки просвітлення в центрі вогнища припускає наявність розпаду інфільтрату. Дана рентгенологічна картина вказує на діагноз інфільтративного туберкульозу у фазі розпаду. br/>
Комп'ютерна томографія
МСКТ органів грудної клітини.
Грудна клітка правильної форми. У верхньому полюсі S6 лівої легені визначається порожнинне освіта 23х12х11 мм з нерівними контурами і зоною перифокального пониження щільності легеневої тканини. Стінки, дренуючого освіта бронх потовщені. У S6 також визначаються множинні поліморфні вогнища-інфільтрації від 1 мм до 6 мм. p align="justify"> М'які тканини грудної клітини не змінені.
Пахвові лімфатичні вузли не збільшені.
Кістковий каркас грудної клітини без особливостей.
Середостіння НЕзміщена, не розширене. Клітковина переднього і заднього середостіння звичайної щільності. Структури середостіння диференційовані. p align="justify"> Серце і великі судини (судини верхньої апертури грудної клітини, грудна аорта, легеневий стовбур, ВПВ) зазвичай розташовані, не розширені.
У порожнині перикарда вмісту не виявлено.
Просвіт трахеї, головних і сегментарних бронхів простежується, не змінений.
У плевральнихпорожнинах ознак наявності рідини і газу не виявлено.
Висновок: КТ-ознаки осередкових змін до S6 лівої легені. br/>
Клінічний діагноз
Туберкульоз S6 cегмента лівої легені, інфільтративна форма, фаза розпаду, МБТ +.
На підставі:
Анамнезу: пацієнт працює бортпровідником, що визначає необхідність тісного спілкування з незнайомими людьми, а також постійна наявність стресових ситуацій. Також недавня весілля також є стресорним фактором. p align="justify"> Всі ці дані анамнезу є непрямими ознаками туберкульозу.
Скарг: на загальну слабкість, кашель з мізерним відділенням мокротиння, задишку при фізичному навантаженні, зниження апетиту. Подібні скарги і мізерна симптоматика є характерними для хворих на туберкульоз. p align="justify"> Об'єктивного дослідження: відсутність патології при об'єктивному дослідженні хворих інфільтративної формою туберкульозу, також є характерним для хворих на туберкульоз.
Дані лабораторної діагностики:
МБТ + встановленої на підставі даних люменісцентние мікроскопії, що є абсолютним ознакою туберкульозу.
Висновок рентгенологічного дослідження: на рентгенограмі представлений синдром затемнення в 6 сегменті лівої легені (тінь розміром більше 12 мм), що має неоднорідні контури, з ділянкою просвітлення в центрі вогнища.
Висновок КТ: ознаки осередкових змін до S6 лівої легені. p align="justify"> Такі дані КТ та рентгена (локалізація вогнища в S6 сегменті, характеристика вогнища) є непрямими ознаками туберкульозу.
Інфільтративна форма встановлена ​​на підставі даних рентгенограми і КТ.
Висновок КТ: ознаки осередкових змін до S6 лівої легені.
Висновок рентгенографічного дослідження: на рентгенограмі представлений синдром затемнення в 6 сегменті лівої легені (тінь розміром більше 12 мм), що має неоднорідні контури, що є наслідком інфільтрації даної ділянки легеневої тканини.
Фаза розпаду тому на рентгенограмі визначений синдром затемнення в 6 сегменті лівої легені (тінь розміром більше 12 мм), що має неоднорідні кон...
