нирками у незміненому вигляді, T1/2 складає 12 ч. Клінічно значущі зміни фармакокінетичних параметрів, що вимагають корекції режиму дозування, спостерігаються при зменшенні клубочкової фільтрації менше 30 мл/хв (збільшується Сmax в плазмі, подовжується Т1/2 і час дії .) У літніх пацієнтів концентрація в плазмі і AUC збільшуються в 2 рази. Видаляється при гемодіалізі. При введенні щурам незначно проходить через гематоенцефалічний бар'єр, не кумулює в тканинах при багаторазовому використанні, виявляється в грудному молоці і плаценті (але не в тканинах плода). p align="justify"> Взаємодія з іншими препаратами.
Гіпотензивний ефект посилюють діуретики, послаблює - індометацин. При поєднанні з нітратами, пропранололом та дигоксином не відзначено клінічно значущих побічних фармакокінетичних взаємодій. Підвищує токсичність літію. Калійзберігаючі діуретики, калієві добавки та калийсодержащие кошти збільшують ризик розвитку гіперкаліємії. p align="justify"> Показання до застосування.
Артеріальна гіпертензія (моно-і комбінована терапія), в т.ч. реноваскулярная; хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії для лікування хворих, які приймають препарати наперстянки та/або діуретики), гострий інфаркт міокарда (у перші 24 год зі стабільними показниками гемодинаміки для підтримання цих показників, а також для профілактики дисфункції лівої серцевої камери і серцевої недостатності); діабетична нефропатія (для зниження альбумінурії у інсулінозалежних хворих з нормальним АТ і інсулінонезалежний хворих з артеріальною гіпертензією).
Обмеження до застосування.
Оцінка співвідношення ризик-користь необхідна в таких випадках: цереброваскулярні захворювання (у т.ч. недостатність мозкового кровообігу), ІХС, коронарна недостатність, колагенози (в т.ч. системний червоний вовчак, склеродермія), пригнічення кістково-мозкового кровотворення, артеріальна гіпотензія, аортальний мітральний стеноз або інші обструктивні зміни, що утруднюють відтік крові з серця; гіперкаліємія або високий ризик її виникнення (цукровий діабет, виражена ниркова недостатність, одночасне призначення діуретиків), азотемія, гіпонатріємія або обмеження натрію в дієті , двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз артерії єдиної нирки, наявність пересадженою нирки, первинний альдостеронізм, гіперурикемія, літній вік.
Побічні ефекти.
З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, порушення свідомості, дратівливість, нервозність, минуще порушення мозкового кровообігу, непритомність, атаксія, зниження пам'яті, сонливість, безсоння, периферична нейропатія, парестезія, тремор, судоми, розлади зору (диплопія, фотофобія, зниження гостроти зору), шум у вухах.
З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): серцебиття, біль у грудях, вираже...
