bacter pylori <# "justify"> В· спадковість;
В· куріння;
В· хронічну нервово-психічну травматизацію;
В· нерегулярне харчування.
1.2 Клініка
Основною клінічною ознакою є біль. При виразці дванадцятипалої кишки болі виникають натще ("ранні", або "голодні", болю), проходять після прийому їжі або лугів, а потім виникають через 3-4 години після прийому їжі, причому повторний прийом їжі знімає болю. Можливі "нічні" болі, а також зникаючі після прийому їжі або лужних препаратів (іноді достатньо кількох ковтків молока). p align="justify"> При виразці шлунка характерні В«ранніВ» болю виникають через 20-30 хв після прийому їжі.
Болі, особливо при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки, мають сезонність: їх поява або посилення наголошується в певну пору року (найчастіше навесні або восени).
В· Печія, нудота, зміна апетиту зазвичай не характерні для хворих з виразковою хворобою.
В· Можлива блювота, яка виникає на висоті болю і приносить полегшення. Блювота може виникати і на "голодний" шлунок, а також безпосередньо під час прийому їжі. Під час загострення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки можуть виникати запори.
Цей симптом рідше зустрічається при виразковій хворобі шлунка. Апетит у хворих, як правило, не порушений. p align="justify"> Із загальних скарг можна відзначить:
В· підвищену дратівливість;
В· пітливість.
За безпосередньої обстеженні хворого в період ремісії ніяких патологічних симптомів не відзначається. У період загострення при пальпації живота виявляються болючі точки, локалізація яких достатня характерна. При постукуванні кінчиком пальця в цих точках поряд з посиленням хворобливості відзначається обмежене напруження м'язів передньої черевної стінки. p align="justify"> Велике значення має дослідження шлункового соку. Особливо показово підвищення кислотності шлункового соку, яке частіше зустрічається при локалізації виразки в цибулині дванадцятипалої кишки. При виразковій хворобі шлунка показники кислотності шлункового соку можуть відповідати нормі і навіть бути нижчою. p align="justify"> Дуже важливо дослідити кал на приховану кров. Наявність тривалої стійкості позитивної реакції, незважаючи на проведене лікування, змушує запідозрити рак шлунка. p align="justify"> Найбільш достовірні в розпізнаванні виразкової хвороби рентгенологічне дослідження і гастродуаденоскопія, гістологічне дослідження шматочків, отриманих при гастробіопсії з різни...
