:
. Пневмонії у хворих в тісно взаємодіючих колективах. p align="justify">. Пневмонії у хворих з важкими соматичними захворюваннями. p align="justify">. Нозокоміальні (госпітальні) пневмонії. p align="justify">. Аспіраційні пневмонії. p align="justify">. Пневмонії у хворих з імунодефіцитними станами. p align="justify"> Але і при такому розподілі пневмоній різниця між В«домашнімиВ» і В«госпітальнимиВ» збудниками зберігається і її треба завжди враховувати.
Пневмонія у хворих в тісно взаємодіючих колективах - найбільш частий варіант домашніх пневмоній. Особливостями цієї групи є:
Виникають, головним чином, у раніше здорових осіб, при відсутності фонової патології.
Захворювання найбільш поширене в зимовий час року (велика частота інфекцій вірусом грипу А, респіраторно-сінтіціальним вірусом) у певних епідеміологічних ситуаціях (вірусні епідемії, спалахи мікоплазменної інфекції, Q-лихоманки і т.д.).
Факторами ризику є контакт з тваринами, птахами (орнітоз, пситтакоз), недавні подорожі за кордон, контакти з стоячій водою, кондиціонерами (легіонельозу пневмонія).
Основні збудники: пневмокок, мікоплазма, легионелла, хламідії, різні віруси, гемофільна паличка.
Також з групи В«домашніхВ» пневмоній можна виділити пневмонії з атиповою клінікою. Збудники пневмоній з атиповою клінікою - мікоплазми, легіонелли, хламідії, Coxiella burnetii (збудник лихоманки Ку) - відіграють помітну роль в інфекційній патології людини. Незважаючи на істотні відмінності в біології збудників, епідеміології та клініці інфекційного процесу, дану групу мікроорганізмів об'єднують стійкість до пеніцилінів та інших бета-лактамів, а також загальні підходи до лабораторної діагностики. Найбільше значення для лабораторної діагностики пневмоній з атиповою клінікою в даний час набувають імунологічні та молекулярно-біологічні методи (імуноферментний аналіз, імунофлюоресценція, полімеразна ланцюгова реакція). Носійство і персистенція, характерні для інфекцій викликаються даною групою збудників, обумовлюють необхідність особливо ретельної інтерпретації серологічних реакцій і результатів молекулярно-біологічних методів дослідження. Подальше вдосконалення лабораторної діагностики пневмоній з атиповою клінікою пов'язано з пошуком нових специфічних антигенних і нуклеотидних маркерів збудників, постановкою етіологічного діагнозу в початковій фазі захворювання, зниженням вартості найчутливіших діагностичних тест-систем. p align="justify"> Пневмонії у хворих з важкими соматичними захворюваннями:
Виникають на тлі хронічних обструктивних захворювань легень, серцевої недостатності будь-якої етіології, цукрового діабету, цирозу печінки, хронічного алкоголізму. Наявність вищевказаної патології призводить до порушень в системі місцевого захисту легенів, погіршення мукоциліарного кліренсу, леге...
