лімфаденітом, ліпомою, особливо у випадку невправімой грижі. br/>В
Рис. 4 - Стегнова грижа
Пупкова грижа зустрічається частіше у жінок, тому що вагітність і пологи послаблюють пупкове кільце. Утворення грижі сприяє наявність дивертикула очеревини в пупковому кільці. Великі Р. мають нерідко багатоінсценує грижової мішок, вмістом якого можуть бути крім сальника і петель тонкої кишки також товста кишка і шлунок. Невправімая пупкова грижа частіше викликає болі, нудоту. Діагноз пупкової грижі нескладний, однак при невправимости освіті необхідно виключити первинну або метастатичну пухлина пупка. Пупкову грижу може імітувати випнутий пупок, в якому знаходиться дивертикул очеревини, але відсутній вміст і не відчувається симптому кашльового поштовху. br/>В
Рис. 5 - Пупкова грижа
Грижа білої лінії живота частіше спостерігається у чоловіків. Грижовими воротами є щілини і отвори в білої лінії живота, через які проходить предбрюшинная жир, поступово підтягує за собою листок очеревини. Розрізняють надпупочной, припупкову і подпупочную грижу білої лінії живота. Можлива прихована грижа, коли грижовоговипинання знаходиться в товщі білої лінії живота, не виходячи за її межі. Спостерігаються множинні грижі, що розташовуються одна над іншою. Грижового вмістом іноді є товста кишка, шлунок, кругла зв'язка печінки і жовчний міхур. Найчастіше ці грижі протікають безсимптомно, рідше є скарги на болі в надчеревній ділянці, що посилюються після їжі, нудоту і навіть блювоту. Болі пов'язані зі здавленням органів або натягом сальника. Диференціальний діагноз проводять з предбрюшінной ліпомою. Поява випинання черевної стінки у вертикальному положенні хворого або при напруженні і зникнення його в положенні лежачи при вправленні вказують на наявність грижового мішка. Нерідко така грижа супроводжує виразкової хвороби, холециститу та інших захворювань. Тому за наявності грижі білої лінії живота необхідно ретельне клінічне обстеження. p align="justify"> Післяопераційні грижі утворюються в області післяопераційних рубців після апендектомії, операцій на жовчних шляхах і інших втручань, головним чином після нагноєння післяопераційної рани або введення в неї тампонів. Грижові ворота мають різну форму і величину, частіше бувають щілиноподібними або півкола; вони утворені краями розійшлися м'язів і апоневрозу. Передопераційні грижі можуть досягати великих розмірів, звичайно добре вправляються. Діагноз грунтується на наявності випинання в області післяопераційного рубця, що з'являється при підвищенні внутрішньочеревного тиску. p align="justify"> Рідкісні форми гриж. До них відносяться грижі мечоподібного відростка грудини, збоку грижа живота, запирательная, седалищная, промежинна грижі та ін Грижа мечоподібного відростка грудини - випинання внутрішніх органів через отвір в мечевидном відростку. Бічна грижа живота може виникати в області піхви пря...
