ений, при пальпації визначається мягкоеластіческой, іноді дольчатое освіту. Хворі часто скаржаться на біль в області випинання. Можливі відрижка, нудота, запори, здуття живота, порушення сечовипускання та ін
Види гриж, їх діагностика
Пахвинні грижі частіше зустрічаються у чоловіків, що пов'язано з особливостями ембріогенезу і анатомічної будови пахової області. Розрізняють вроджені і набуті, косі (зовнішні) або прямі (внутрішні) пахові грижі Коса пахова грижа виходить через глибоке пахові кільця, розташоване в латеральної пахової ямці, в паховий канал разом з насіннєвим канатиком, опускаючись нерідко в мошонку, а у жінок - у велику статеву губу. Пряма пахова грижа виступає з черевної порожнини через медіальну пахову ямку, розташовану навпроти поверхневого пахового кільця (введений в нього палець йде в прямому напрямку, в той час як при косою - відхиляється в сторону). Пряма пахова грижа часто буває двосторонньою і, як правило, набутою. Вмістом пахової грижі іноді можуть бути сліпа і сигмовидна кишки, червоподібний відросток, сечовий міхур. При паховій грижі диференційний діагноз проводять з водянкою оболонок яєчка і сім'яного канатика. Останні на відміну від грижі не змінюються в розмірах при натуживается і кашлі, не вправляються в черевну порожнину, відсутня симптом кашльового поштовху, перкуторний звук тупий. Паховий лімфаденіт, пухлини мошонки, яєчка і сім'яного канатика, з якими також проводять диференційний діагноз, являють собою невправімие щільні утворення, їх обсяг не змінюється при напруженні і кашлі. Іноді при вираженому розширенні вен сімейного канатика відзначається симптом кашльового поштовху. br/>В
Рис. 1 - Коса пахові-мошоночная грижа
В
Рис. 2 - Двустороння пряма пахова грижа. Вид збоку
В
Рис. 3 - Двустороння пряма пахова грижа. Вид спереду
Стегнові грижі займають за частотою друге місце після пахових, зустрічаються переважно у жінок 40-60 років, нерідко бувають двосторонніми. До розвитку стегнової грижі привертають збільшення розмірів і слабкість глибокого стегнового кільця. Стегнова грижа розташовується трохи нижче пахової зв'язки, що відрізняє цю грижу від пахової, що лежить вище зв'язки. Повна стегнова грижа виступає через стегнове і підшкірне кільця, неповний грижа не виходить за межі поверхневої фасції і знаходиться в стегновому кільці, у зв'язку з чим її важко встановити клінічно. Хворі зазвичай скаржаться на болі в низу живота, в паховій області, стегні. Коли грижовим вмістом є стінка сечового міхура, спостерігається дизурія. При здавленні стегнової вени можливий набряк ноги, розвивається до кінця дня. При пальцевому дослідженні палець проходить нижче пахової зв'язки, і вдається визначити ставлення грижі до стегнових судинах. Стегнову грижу іноді необхідно диференціювати з варикозним вузлом,...
