ня часто не відчували себе хворими, зберігали працездатність. При виявленні у них патологічних змін у легенях при флюорографічному обстеженні в першу чергу проводили рентгенографію органів дихання для уточнення змін і направляли їх в ПТД для подальшого обстеження та лікування.
У сучасних умовах, при наростанні лікарської стійкості МБТ і наявності обмеженої кількості протитуберкульозних препаратів, в основному тривало застосовуються, значимість флюорографії як методу своєчасного виявлення туберкульозу органів дихання істотно зростає, оскільки лікування запущених великих форм даної хвороби з лікарською стійкістю збудника вимагає чималих фінансових витрат. Це обумовлено не тільки комбінованої хіміотерапією дорогими резервними препаратами, а й застосуванням дорогих оперативних втручань [1]. Для Росії ця проблема актуальна, особливо з урахуванням того, що з наявних в даний час 10 протитуберкульозних препаратів 9 застосовуються з 1970-1980-х рр.., І тільки протитуберкульозні фторхінолони - з середини 1990-х рр.. [1, 3].
Таким чином, масове флюорографічне обстеження органів грудної клітки - найбільш ефективний метод контролю за туберкульозною інфекцією, так як своєчасне виявлення малих форм туберкульозу легенів і їх ефективне лікування є основними факторами скорочення резервуара інфекції в суспільстві. Крім того, регулярні флюорографічні обстеження населення дозволяють виявляти такі захворювання органів дихання, як рак легені, саркоїдоз, лімфогранулематоз і ряд інших лімфопроліферативних захворювань, які в початкових стадіях протікають безсимптомно або інаперцептно і добре піддаються лікуванню [2-5].
Порядок і строки медичних оглядів населення Росії з метою виявлення туберкульозу встановлені постановою уряду РФ від 25 грудня 2001 р. № 892 «Про реалізацію Федерального закону" Про попередження розповсюдження туберкульозу в Російській Федерації" ». Відповідно до цієї постанови виявлення туберкульозу проводять у масовому, груповому та індивідуальному порядку в установах ПМСД за місцем проживання, роботи, служби, навчання або утримання в слідчих ізоляторах і виправних установах.
Населення підлягає профілактичним медичним оглядам з обов'язковим флюорографічним дослідженням грудної клітини з метою своєчасного виявлення туберкульозу та іншої легеневої патології не рідше 1 разу на 2 роки. Обов'язковому флюорографічного обстеження піддаються також всі особи, що звернулися в поліклініки і не обстежені в поточному році рентгенологічним методом. Флюорографія щорічно обов'язково повинна проводитися декретованим контингентам, що підлягають обов'язковому обстеженню на туберкульоз (медичні працівники, працівники дитячих і комунальних установ, підприємств громадського харчування, продуктових магазинів, громадського транспорту та ін.)
В останні роки флюорографічні дослідження населення значною мірою скоротилися, що призвело до вельми істотного зменшення числа виявляються хворих з обмеженими формами туберкульозу. У сформованих умовах особливого значення набуло виявлення хворих серед груп підвищеного ризику щодо захворювання на туберкульоз [3-5, 7]. Пріоритетним напрямком в обстеженні груп ризику є застосування цифровий рентгенологічної техніки, що дозволяє отримати хорошу зображення без значної променевого навантаження.
Особливу групу підвищеного ризику захворювання на туберкульоз легень складають особи, які мають контакт з хворими на активний туберкульоз легенів. При цьому найбільш небе...
