Межі абсолютної тупості серця:
справа: в IVмежреберье по лівому краю грудини
ліворуч: в Vмежреберье на 1,5-2 см досередини від лівої межі відносної тупості серця
зверху: по верхньому краю VI ребра по лінії, проведеної на 1 см назовні від лівої грудиною лінії
Ширина судинного пучка в другому міжребер'ї 5 см.
При аускультації тони серця ясні, ритмічні, ЧСС=68 уд / хв.
Пульс задовільного напруження та наповнення. Артеріальний тиск - 110 70 мм.рт.ст.
Органи травлення
Слизова оболонка порожнини рота і мови рожевого кольору, волога. Зів чистий, мигдалики не збільшені. Живіт звичайної форми, м'який, безболісний у всіх відділах при пальпації. Живіт рівномірно бере участь в акті дихання. Аускультативновислуховується шум перистальтики кишечника.
При огляді області проекції печінки видимі вибухне відсутні. При перкусії по Курлову розміри печінки 9 * 8 * 7 см. Пальпируется нижній край печінки - рівний, м'який, гладкий, безболісний, не виступає з-під нижнього краю реберної дуги. Жовчний міхур не пальпується, область жовчного міхура безболісна.
При огляді області проекції селезінки видимих ??вибухне немає. Селезінка не пальпується. При перкусії селезеночная тупість визначається на рівні між IX і XI ребрами. Її розмір у поперечнику 4,5 см, довжині - 6,5 см.
Стілець регулярний, 1 раз на добу, звичайного забарвлення.
Сечостатева система
Сечовипускання вільне, безболісне, регулярне, 4-6 разів на добу. Нирки не пальпуються. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. При пальпації по ходу сечоводів болючості не виявлено. Сечовий міхур пальпаторно і перкуторно над лоном не визначається.
Зовнішні статеві органи розвинені за жіночим типом.
Нервова система
Свідомість ясна; пацієнтка орієнтована на місці, часу, власної особистості; легко вступає в контакт. Пам'ять і мова не порушені. Сон спокійний, 7 годин на добу.
Відкривання очей довільне. Зіниці однакової величини, реагують на світло. Словесний відповідь орієнтований. Зір, слух, нюх не порушені. Координація рухів і чутливість шкіри без порушень. Сухожильні рефлекси однакові з обох сторін.
ЛОКАЛЬНИЙ СТАТУС
Поразка шкіри підгострого запального характеру, висип убога, симетрична. Локалізується переважно на шкірі в області передпліч, кистей, гомілок і стоп. На тлі еритеми з нечіткими межами формується невелика кількість микровезикул. Висип поліморфний, представлена ??везикулами розміром від 1 до 3 мм. Форма куляста, обриси округлі. Висипання не різко відмежовані від навколишньої тканини, колір - яскраво червоний, поверхня гладка, консистенція м'яка. Висипання розташовуються нерівномірно, можуть зливатися. Слизові оболонки, волосся і нігті не уражені. У місцях висипань відзначається свербіж переважно у нічний час.
ЛАБОРАТОРНІ ТА СПЕЦІАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ
. Загальний аналіз крові (від 12.03.14):
Еритроцити Гемоглобін...
