но-червоного кольору. Перев'язувальний матеріал сухий.
5. Додаткові методи дослідження
ОАМ: 12.04.14
Колір - жовтий, прозорість каламутна, питома вага 1019, Реаком киць, осад немає. Білок 0,246 г. / л
Коагулограмма 8.04.14
ПТІ 100%, МНО 1,05, АЧТЧ 38, Фібриноген А 3,6 г / л, Тромбіновий час 17 с.
Б / х дослідження крові 8.04.14
Білірубін заг. 12.0 ммоль / л, холестерин 6.3 ммоль / л, В-ліпопротеїди 6.0 р. / л, загальний білок 72г / л, амілаза крові 50 од / л, креатинін 0.12 ммоль / л, АлАТ 26 од / л, АсАТ 21 од / л .
ОАК 10.04.2014
Лей - 6.1, е - 4.9, гем. 140, тр 192, ШОЕ 23, лімфоцити 43%, еозинофіли 2%, сегментоядерні 47%.
УЗД молочних залоз 3.04.14.
Ознаки вогнищевого утворення лівої молочної залози.
Прицільна біопсія лівої молочної залози 8.04.14.
Патологогістологіческое діагноз: Інфільтруючий дольковий рак молочної залози.
УЗД малого таза 09.04.14
УЗ ознаки фізіологічної серозометріі і кальциноз ендометрію.
6. Попередній діагноз і його обгрунтування
На підставі суб'єктивного даних, даних фізикального обстеження (пальпується освіту в лівій молочній залозі), результатів додаткових досліджень (УЗД молочних залоз 3.04.14. Ознаки вогнищевого утворення лівої молочної залози.) попередній діагноз наступний: Освіта лівої молочної залози.
. Диференціальна діагностика
Для уточнення попереднього діагнозу хворий необхідно провести прицільну біопсію освіти лівої молочної залози.
8. Остаточний діагноз
На підставі даних фізикального обстеження (пальпується утворення лівої молочної залози), результатів додаткових методів дослідження (УЗД молочних залоз 3.04.14.
Ознаки вогнищевого утворення лівої молочної залози. Прицільна біопсія лівої молочної залози 8.04.14. Патологогістологіческое діагноз: Інфільтруючий дольковий рак молочної залози.), Дослідження операційного матеріалу, сформульований остаточний діагноз: Рак лівої молочної залози T 2 N x M 0, ст II А.
9. Лікування
Лікування первинного раку молочної залози. Використовується практично весь арсенал основних протипухлинних впливів: хірургічний метод, променева терапія, а також лікарські засоби - хіміотерапевтичні, гормональні. Перераховані методи найчастіше застосовуються в програмах комбінованого або комплексного лікування.
Вибір методу лікування кожної хворої залежить від ступеня поширеності пухлинного процесу (у первинних хворих - стадії захворювання), віку, наявності супутніх захворювань, гормональної залежності пухлини, рівня HER2/neu.
Ключовими прогностичними факторами при первинному раку молочної залози є:
кількість залучених метастатичних лімфатичних вузлів;
розмір і локалізація первинної пухлини;
ступінь ...
