що той же фенотип - головний фактор ризику для зараження ВІЛ наркоманів, що вводять наркотики внутрівенно.В організмі вірус впроваджується в чутливі клітини. Основні клітини мішені CD4-лімфоцити (хелпери), на їх поверхні є молекули CD4-рецептори, здатні зв'язуватися з поверхневим білком ВІЛ - gp120. У меншому числі вони міститися на мембранах макрофагів, ще в меншому на мембранах В-лімфоцитів. Крім того, ВІЛ проникає в ЦНС, вражаючи нервові клітини і клітини нейроглії, в хромафиіних клітини кишечника, в сперму.
.4 КЛІНІЧНІ ПРОЯВИ
Клінічна картина при зараженні ВІЛ може бути досить різноманітною, починаючи від гострої сероконверсії і кінчаючи повністю вираженим істинним СНІДом через багато років. Інфекція може протікати безсимптомно або проявлятися клінічно. Початковий період після першого контакту з вірусом зазвичай буває безсимптомним і може тривати до шести тижнів. Коли нарешті з'являються симптоми, вони часто носять неспецифічний характер. Виникає так звана хвороба сероконверсії. У період гострої сероконверсії спостерігається захворювання, схоже із запаленням залоз: хворий страждає від лихоманки, нездужання, млявості, болів в м'язах і суглобах, катару горла, лімфаденопатії. У початковому періоді також може відзначатися оборотна енцефалопатія з втратою орієнтації, пам'яті, зрушеннями свідомості, гострий менінгіт, мієлопатія і невропатія. Ймовірно, не у всіх, у кого сталася сероконверсия, справа дійде до хронічної інфекції. У багатьох можливий перехід інфекції в латентну фазу. Тим не менше, і в цю фазу хворий є інфекційним, хоча і не в такій мірі як в період сероконверсії або в стадію вираженого СПІДа.Хроніческая інфекція теж може бути безсимптомною. Її відомі клінічні ознаки включають Цитопения, мінорні супутні інфекції та шкірні захворювання, лімфаденопатія, а також СНІД-асоційований комплекс.
Відповідно до класифікації, запропонованої В. І. Покровським в 2001 р., ВІЛ-інфекція в організмі проходить 5 стадій:
. Стадія інкубації (стадія 1): з моменту зараження до клінічних проявів гострої інфекції та / або вироблення антитіл (в середньому від 3 тижнів до 3 місяців).
. Стадія первинних проявів (стадія 2):
«А»- Безсимптомна, коли клінічні прояви ВІЛ-інфекції або опортуністичних захворювань відсутні, а відповіддю на впровадження ВІЛ є вироблення антитіл.
«Б»- Гостра ВІЛ-інфекція без вторинних захворювань (різноманітні клінічні прояви, в більшості своїй схожі на симптоми інших інфекцій).
«В»- Гостра ВІЛ-інфекція з вторинними захворюваннями (на тлі тимчасового зниження CD4-лімфоцитів розвиваються вторинні захворювання ангіна, бактеріальна пневмонія, кандидоз, герпес - як правило, добре піддаються лікуванню). Тривалість клінічних проявів гострої ВІЛ-інфекції зазвичай становить 2 - 3 тижні.
Стадія латентна (стадія 3): Повільне прогресування імунодефіциту. Єдиним клінічним проявом є збільшення лімфовузлів, яке може і відсутні. Тривалість латентної стадії від 2 - 3-х до 20 і більше років, в середньому 6 - 7 років. Відзначається поступове зниження рівня CD4-лімфоцитів.
. Стадія вторинних захворювань (стадія 4): Триває реплікація ВІЛ, що призводить до загибелі CD4-лімфоцитів і до розвитку на тлі імунодефіциту вторинних (опортуністичних) захворювань, інфекційн...
