переливання крові протягом перших п'ятнадцяти років двадцятого сторіччя зазвичай виробляли без урахування груп. Так, наприклад, в 1913 році в Петербурзі жила відома співачка А.Д. Вяльцева. Вона тяжко захворіла, і знамениті лікарі вважали, що її можна врятувати тільки переливанням крові. Чоловік артистки погодився надати їй свою кров. Тоді про це багато писали і вважали чоловіка героєм. Переливання було вироблено без урахування груп крові. За свідченням петербурзьких лікарів, присутніх на цій операції, після трансфузии спостерігалася тяжка реакція, і через два тижні хвора померла [1].
Поряд з відкриттям К. Ландштейнера, великим історичною подією є пропозиція В.А. Юревича і Н.К. Розенгарта в 1910 році, а також А. Юстена з Брюсселя в 1914 році для запобігання згортання крові при переливанні додавати до неї цитрат натрію. Цей метод, що отримав назву цитратного raquo ;, значно спростив техніку переливання крові.
Спочатку кров давали родичі, рятуючи життя своїм рідним і близьким. Медсестри, лікарі також надавали свою кров під час чергувань. Однак у всіх країнах переливання застосовувалося порівняно рідко, а наукове вивчення цього методу не стояло на належній висоті.
В даний час Служба крові Російської Федерації представлена ??двома Інститутами гематології та переливання крові (Санкт-Петербург, Самара), гематологічним науковим центром РАМН в Москві, 201 станцією переливання крові та +1126 відділеннями переливання крові в лікарнях [2 ]. Регулювання відносин, пов'язаних з розвитком донорства крові та її компонентів в Російській Федерації та забезпеченням комплексу соціальних, економічних, правових, медичних заходів щодо організації донорства, захисту прав донора здійснюється за допомогою Закону Російської Федерації Про донорство крові та її компонентів від 9 червня 1993 року № 5142-1.
. Біоетичні проблеми в сучасному донорство
Аналізуючи історію виникнення і розвитку донорства, слід зазначити, що вона пройшла довгий шлях від використання в якості донорів безсловесних тварин і дітей, які за своєю покірливості часто мало відрізнялися від тварин, до усвідомлення людьми донорства - як акту високого гуманізму і милосердя. Акт донорства диктується альтруїстичними міркуваннями допомоги хворим, порятунку людського життя. Аварії, катастрофи, активні військові дії завжди викликають додатковий приплив донорів на донорські пункти, особливо якщо служби крові звертаються до населення з відповідним закликом.
У 1948 році ХVIII Міжнародна конференція Товариств Червоного Хреста і в 1975 році 28-я сесія ВООЗ прийняли резолюцію про те, що безкоштовне донорство рекомендується в якості ідеальної системи. Воно забезпечує найкращу якість трансфузійних середовищ. Однак цей принцип не завжди і скрізь вдається втілити в життя в силу технічних і економічних причин. У нашій країні донорство є в основному платним [2], [3], [4].
В основу чинного законодавства Російської Федерації з донорства покладено міжнародні етичні норми в галузі захисту здоров'я і прав донорів, організації донорства крові, відповідальності посадових осіб за заготівлю, переробку, зберігання та застосування донорської крові та її компонентів.
Закон захищає права і здоров'я донора. Донором може бути кожен дієздатний громадянин у віці 18-60 років, що пройшов медичне обстеження. Взяття крові у донора припустиме тільки в тому випадку, якщо це не завдасть шкоди його здоров'ю. Донор повинен бути проінформований посадовими особами про донорської функції та гарантії збереження його здоров'я. Донор підлягає обов'язковому страхуванню за рахунок служби крові на випадок зараження його інфекційними захворюваннями під час виконання ним донорської функції. Донор безкоштовно отримує необхідне обстеження, лікування, а також компенсації у випадку нанесення шкоди його здоров'ю. За Законом донори в нашій країні користуються низкою пільг (фінансових, житлових, медичних тощо.). Ці пільги повинні сприяти заохоченню розвитку донорства в Росії [3], [4].
Розглянемо деякі положення зазначених нормативних актів з погляду етичних проблем, які неминуче виникають при їх виконанні.
дилема - організація якісного відбору донорів.
В даний час в Росії в силу економічних причин, а також украй недостатньою пропаганди донорства практикується в основному платне донорство. Донорами нерідко стають особи, які відчувають гостру нестачу в матеріальних засобах, - бомжі, безробітні, хворі на алкоголізм, тобто особи, що належать до маргінальних верств населення. Здана такими людьми кров часто не відповідає стандартам якості. У хворої людини кров не візьмуть, однак не всі порушення можна виявити існуючими методами обстеження. Наприклад, у хворих алкоголізмом нерідко спостерігається з...
