і розведення їх у сторони (вдих) (8-10 разів);
г) руху в променезап'ясткових суглобах - згинання та розгинання по 10-15 разів, і обертання передпліччя (15-20 разів);
д) стискання пальців в кулак і розгинання їх по 10-15 разів.
Для м'язів і суглобів хребта:
а) згинання та розгинання вперед, назад, вправо і вліво;
б) обертання хребта вправо і вліво з витягнутими в сторони руками; в) згинання хребта вперед з діставанням підлоги кінчиками пальців (8-10 разів).
Для м'язів і суглобів нижніх кінцівок:
а) ходьба на місці з максимальним згинанням в колінних і тазостегнових суглобах;
б) почергове рух прямий ноги вперед і назад з одночасним рухом прямих рук у цьому ж напрямку по 10-12 разів кожною ногою;
в) почергове обертальний рух правої і лівої витягнутої ноги спереду назад і ззаду вперед по 10-12 разів кожною ногою.
Під час вправ слід стежити за вдихом і видихом.
Природно, що частина рухів можна виконувати лежачи в ліжку або сидячи на стільці. У цих випадках вони мають замінити другімім зовсім виключити. Важливо тільки стежити за тим, щоб усі 4 групи м'язів отримували достатнє навантаження.
. Харчування хворого
Харчування в післяопераційному періоді будується виходячи з того, що у багатьох хворих розвивається дефіцит білка, вітамінів, тенденція до ацидозу, зневоднення. Дієтотерапія спрямована на корекцію метаболічних порушень, забезпечення фізіологічних потреб організму в харчових речовинах і енергії, щадіння уражених органів, підвищення опірності організму і стимуляцію загоєння операційної.
При природному харчуванні лікуючий лікар призначає відповідну дієту або стіл. Існує 15 дієт, які запропоновані в єдиній номерний системі живлення Н.І. Певзнера, а також спеціалізовані дієти. Кожна з цих дієт містить вказівки про показання до застосування, мета призначення, загальну характеристику головних особливостей хімічного складу, набору продуктів та їх кулінарної обробки, про хімічний склад та енергетичну цінність, режимі харчування, про перелік допустимих і противопоказаних страв і продуктів, а також про деякі способи їх приготування.
Для хворих з хронічним перебігом захворювання серцево-судинної системи показана основна дієта, а для хворих з серцево-судинними захворюваннями з супутньою надмірною масою тіла показана низькокалорійна дієта.
Після операцій на серці хворим показана:
- 2-й день - дієта № 1а
- 5-й день - дієта №1 хірургічна
на 5-6-й день - дієта №15, а при схильності до набряків або гіпертензії - дієта №10.
Дієта 1а.
Призначають, як правило, на 2-3 дні. Їжа складається з рідких і желеподібних страв. У дієті 5 г білка, 15-20 р жиру, 150 г. вуглеводів; 3,1-3,3 МДж (750-800 ккал); вільної рідини - 1,8-2,2 л, кухонної солі - 1 г. Температура їжі не вище 45 «С. У страву вводять до 200 г. вітаміну С; інші вітаміни - за призначенням. Прийом їжі 7 - 8 разів на добу, на 1 прийом не більше 200-300 г.
Виключені: будь щільні і пюреобразні страви, незбиране молоко та вершки, сметана, виноградний і овочеві соки, газовані напої.
Дієта №1 хірургічна.
Складається: білки 90-100 г. (60% тварин), жири 100г (30% рослинних), вуглеводи 400-420 г .; енергетична цінність 11,7-12,6 МДж (2800-3000 ккал); натрію хлорид 10-12 р, вільна рідина 1,5 л. Прийом їжі 5-6 разів день; перед сном молоко, вершки.
Дієта №10
Цільове призначення: створення найбільш сприятливих умов для кровообігу при одночасному повному забезпеченні потреби організму в харчових речовинах і енергії.
Склад: білки 90г (55-60% тварин), жири 70 г. (25-30% рослинних), вуглеводи 350-400 г .; Енергетична цінність 10,5-10,9 МДж (2500-2600 ккал); Настрій хлорид 6-7 м, вільна рідина 1,2 л. Прийом їжі 5 разів на день рівномірними порціями.
Слід виключити з раціону хворого: свіжий хліб, вироби із здобного тіста, жирні бульйони, жирні сорти м'яса, копченості, жирні сорти риби, жирні сири, яйця, зварені круто, бобові, плоди з грубою клітковиною.
7. Види ускладнень з боку серцево-судинної системи
У післяопераційному періоді у деяких хворих розвивається відносна серцева недостатність, артеріальний тиск падає до 100/60 мм рт. ст., з'являються задишка, ціаноз. На ЕКГ - почастішання серцевого ритму, збільшення систолічного п...
