рук і ніг у поєднанні з рухами корпусу і дихальними вправами; вправи середніх і великих м'язових груп у поєднанні з дихальними вправами і вправами на розслаблення; махові вправи для кінцівок у поєднанні з вправами для корпусу і дихальними; вправи з волейбольними м'ячами і палицями; вправи для корекції постави; гри спокійні, малорухливі.
Теренкур - відстань 1000 м, у тому числі 300 м з невеликим підйомом (7 *), час ходьби - 20 хв. Катання на санках - до 15 хв.
Режим 11. Тривалість уроку лікувальної гімнастики становить 25-30 хв. Крім перерахованих вище вправ, застосовуються вправи на рівновагу (бум, колода), танцювальні, з набивними м'ячами, а також лазіння і виси. Ігри середньої рухливості.
Теренкур - відстань 1500 м, у тому числі 500 м з невеликим підйомом, час ходьби - 30 хв. Гребля протягом 15 хв, до 20 гребків в 1 хв. Пересування на лижах по рівній місцевості до 500 м. Катання на санках і ковзанах в повільному темпі - до 20 хв. Режим 111. Тривалість уроку лікувальної гімнастики становить 30-35 хв. Включаються перераховані вище вправи, а також біг, стрибки. Ігри середньої рухливості і рухливі.
Теренкур - відстань 2000 м, у тому числі 500 м з помірним підйомом, час ходьби - 40 хв. Гребля протягом 20 хв, 20-25 гребків в 1 хв. пересування на лижах по рівній і слабопересеченной місцевості до 1000 м. Катання на санках і ковзанах до 30 хв.
Зміст фізичного навантаження в цей період реабілітації наближено відповідає шкільній программе фізкультури для дітей, віднесених до спеціальної медичної групи. Отже, якщо дитина успішно переносить навантаження санаторного режиму 111, то йому після виписки можна рекомендувати заняття фізкультурою в школі за програмою такої групи. У той же час діти, виписані із санаторію після режимів 1 або 11, повинні продовжувати заняття лікувальною гімнастикою за індивідуальною програмою в кабінетах поліклінік.
Загартовування, продумане і ретельно контрольоване, покликане відновити і зміцнити захисні сили дитини, хворої на ревматизм. В системі загартовування провідне значення має використання природних природних чинників здоров'я - повітря, води і сонячної радіації. Гартують процедури слід призначати строго індивідуально, проводити систематично, поступово збільшуючи дозу біологічного впливу на організм з обов'язковим урахуванням реакції дитини.
Свіже повітря в місцевому санаторії використовується не тільки як засіб загартовування, але і з метою аеротерапії. Аеротерапія розглядається як невід'ємна складова частина лікування ревматизму, при якому можуть бути порушені окислювально-відновні реакції. В активній фазі ревматизму спостерігається стійка гіпоксія, вираженість якої залежить від ступеня активності процесу і стадії недостатності кровообігу.
Використання свіжого повітря як лікувального чинника в дитячому ревматичному санаторії забезпечується режимом провітрювання, підтриманням нормальної температури повітря в приміщеннях (+ 18 * С), що відповідає сезону одягом, організацією прогулянок. Розпорядок дня повинен передбачати максимальне перебування дітей на свіжому повітрі: влітку практично весь день, взимку - не менше 3-4 ч. Денний сон в кліматопавільони і верандах дозволяє істотно продовжити час перебування на свіжому повітрі. При відсутності веранд і павільйонів денний сон слід проводити при відкритих вікнах, кватирках, фрамугах.
Спеціальне значення мають повітряні ванни, які можна призначати дітям з активністю ревматизму не вище 1 ступеня. З урахуванням стану здоров'я хворого повітряні ванни проводять у положенні лежачи, сидячи або під час занять лікувальною гімнастикою. Спочатку застосовують повітряні ванни з частковим оголенням тіла (руки, ноги, верхня половина тулуба). Надалі оголення поверхні тіла збільшується. Тривалість повітряних ванн поступово подовжується від 5 до 20 - 30 хв. и більше. Починати повітряні ванни в аеросолярії або на майданчиках дозволяється лише при відсутності вітру і при температурі повітря не нижче + 20 * С. При прохолодній погоді, а також взимку повітряні ванни слід проводити в приміщенні.
Вода в порівнянні з повітрям є більш сильним засобом загартовування, використання її при ревматизмі вимагає певної обережності, оскільки при цьому захворюванні спостерігається порушення терморегуляції. В активній фазі ревматизму застосовують часткові обтирання і обливання тулуба. Обтирання і обливання починають водою, температура якої на 2-3 * С вище рекомендованої для здорових дітей відповідного віку. Спочатку починають обтирання верхньої половини тулуба водою 34-36 * С і потім поступово знижують температуру води (в середньому на 1 * С кожні 3 дні) до 22-24 * С. Надалі переходять до більш сильного подразника - обливанию верхньої половини тулуба, причому початкову температуру води 28...
