аги
Зниження ваги у% від вихідного уровняНедостаточность харчування: значімаяТяжелаяСніженіе ваги протягом: 1 неделі1-2 gt, 2 1 месяца5 gt; 5 березня месяцев7,5 gt; 7,5Неопределенного времені10-20 gt; 20
Аналіз дієти. Метою аналізу харчового раціону населення є визначення відповідності фактичного складу і кількості їжі оптимальної потреби в енергії та поживних речовинах.
Дані для аналізу, що стосуються кількісної та якісної характеристики продуктів харчування, що вживаються людиною, можуть бути отримані двома способами:
при усному опитуванні або анкетуванні людини;
при вивченні харчового щоденника, який людина веде самостійно, реєструючи кількість та якісні характеристики продуктів, прийнятих в їжу.
Другий спосіб є кращим, оскільки дозволяє зібрати більш точну інформацію про характеристики харчового раціону.
На підставі отриманих даних може бути складений харчової протокол, що відображає харчову та біологічну цінність раціону харчування. Найчастіше використовуються 24-годинні протоколи, проте необхідно враховувати, що при їх застосуванні можливі помилки, якщо протоколюються день не є репрезентативним щодо харчових звичок людини. Більш повну інформацію дозволяє отримати використання 3-7 денних харчових протоколів.
Фізикальний огляд. Фізикальний огляд дозволяє визначити тип конституції людини. Як відомо, виділяють 3 конституціональних типи: гиперстенический (дігестівний), нормостенічекій (м'язовий) і астенічний (астеноторакальний). Як правило, особи гиперстенической конституції схильні до збільшення маси тіла і корекція надлишкового харчування у них може представляти значні труднощі. Астеники, навпаки, насилу набирають масу тіла, навіть в умовах позитивного енергетичного балансу. Особи нормостеніческой конституції займають проміжне положення між астеніком і гиперстенику. Таким чином, визначивши тип конституції, можна певною мірою прогнозувати вірогідність розвитку надлишково?? про або, навпаки, недостатнього харчування, а також ефективність заходів щодо корекції порушень харчування.
Крім того, фізикальний огляд дозволяє виявити ознаки білково-енергетичної недостатності, дефіциту вітамінів і мікроелементів.
Антропометрія. Основними антропометричними показниками, що характеризують стан харчування у дорослих, є: маса тіла, індекс маси тіла (ІМТ), окружність талії, товщина шкірної складки над трицепсом, окружність м'язів плеча.
Визначення маси тіла є базовим показником при оцінці стану харчування. Фактична маса тіла порівнюється з належною (рекомендованої) масою тіла, яка може бути визначена різними способами. Найбільш розповсюджені такі методики визначення належної маси тіла:
) Розрахунок за формулою Broca: належна маса тіла=(зріст - 100) ± 10%
) Належна маса тіла:
для жінок: 45 кг на перші 152 см зросту + по 0,9 кг на кожен см зростання понад 152 см
для чоловіків: 48 кг на перші 152 см зросту + по 1,1 кг на кожен см зростання понад 152 см
Після визначення належної маси тіла фактична маса тіла виражається у відсотках по відношенню до належної і потім проводиться оцінка згідно критеріям, зазначеним у таблиці 4.
Таблиця 4. Критерії оцінки фактичної маси тіла по відношенню до належної
Фактична маса тіла в% по відношенню до должнойСостояніе пітанія90-110Норма80-89Дефіціт харчування легкої степені70-79Дефіціт живлення середньої степеніМенее 70Дефіціт харчування важкої степені111-119Ізбиточная маса тела120-129Ожіреніе 1 степені130-149Ожіреніе 2 степені150-199Ожіреніе 3 степені200 і болееОжіреніе 4 ступеня
Індекс маси тіла (індекс Кетле) у всьому світі визнано найбільш адекватним показником, що дозволяє оцінити масу тіла, оскільки його значення краще, ніж значення інших ваго-ростових коефіцієнтів, корелює з масою жирової тканини в організмі. Індекс маси тіла рекомендований ВООЗ в якості основного критерію оцінки стану харчування. Розраховується за наступною формулою:
ІМТ=маса тіла в кг/(зростання в метрах) 2
Оцінка статусу харчування за ІМТ здійснюється за критеріями, наведеними в таблиці 5.
Таблиця 5. Оцінка статусу харчування за ІМТ
ІМТСостояніе пітанія18,5-24,9Норма17,0-18,4Дефіціт харчування легкої степені16,0-16,90Дефіціт живлення середньої степеніменее 16Дефіціт харчування важкої степені25,0-29,9Ізбиточная маса тела30,0-34 , 9Ожіреніе 1 степені35,0-39,9Ожіреніе 2 степені40,0 і болееОжіреніе 3 ступеня
Оцінка складу тіла. Оцінка складу тіла заснована на...
