-ЕКГ lt; # 297 src= doc_zip3.jpg / gt;
. Лікування
Лікування вроджених вад серця принципово можна поділити на хірургічне (у більшості випадків воно єдине є радикальним) і терапевтичне (частіше є допоміжним).
Хірургічне лікування. Залежить від фази пороку.
У першій фазі - операція за показаннями.
У другій фазі - операція в плановому порядку (конкретна при конкретному пороці). У третій фазі - операція не показана.
Найбільш ефективним підходом до лікування вродженої патології клапанного апарату є хірургічне втручання з використанням сучасних імплантатів. Новітні хірургічні методики протезування серцевих клапанів і застосування найсучасніших імплантаційних матеріалів дозволяє пацієнтам вести максимально (наскільки це можливо) активний спосіб життя. Відсутність же подібного лікування значною мірою обмежує життя багатьох хворих.
Імлантати виготовляються або ізбіологіческого матеріалу (такі клапани з тканин бичачого серця або серця Свині не відторгаються організмом, але швидко зношуються), або механічний пристрій, що зобов'язує свого носія пити антикоагулянти - спеціальні препарати, що перешкоджають згортання крові.
На жаль, при вроджених вадах серця хірургічне втручання не завжди дозволяє повністю позбавити хворого від дефекту серця і клапанного апарату, нерідко така патологія вимагає постійного догляду і додаткової консервативної терапії,?? найчастіше виконання не однієї, а кількох операцій.
Ускладнення вроджених вад серця
Серцева недостатність (зустрічається практично при всіх вадах).
Бактеріальний ендокардит (частіше відзначається при ціанотіческіх пороках).
Ранні затяжні пневмонії на тлі застою в малому колі кровообігу.
одишечно-ціанотичні приступи
релятивную анемія - при ціанотіческіх ВПС.
Прогноз
При ранньому виявленні та можливості радикального лікування відносно сприятливий. При відсутності такої можливості - сумнівний або несприятливий.
. Профілактика вродженої вади серця
Профілактика при вроджених вад серця може бути умовно розділена на профілактику виникнення вроджених вад серця, профілактику несприятливого розвитку вроджених вад серця та профілактику ускладнень вроджених вад серця.
Профілактика виникнення вроджених вад серця дуже складна і в більшості випадків зводиться до медико-генетичного методу. Необхідно ретельне спостереження і дослідження жінок, що мали контакт з вірусом краснухи або мають супутню патологію, здатну привести до розвитку вроджених вад серця.
Профілактика несприятливого розвитку вроджених вад серця в основному зводиться до своєчасного встановлення пороку, забезпеченню належного догляду за дитиною і визначення оптимального методу корекції пороку. Забезпечення необхідного догляду - дуже важлива частина в лікуванні і профілактиці несприятливого розвитку. Майже до половини випадків смерті дітей до 1-го року, в чому були обумовлені недостатньо адекватним і грамотним доглядом за хворою дитиною.
Необхідно також відзначити, що, за винятком критичних випадків загрози життю дитини, спеціальне лікування (в тому числі, кардіохірургічне) має проводитися не негайно по виявленню пороку, і не в найбільш ранні терміни, а в найбільш оптимальні терміни, які залежать від природного розвитку відповідного пороку й від можливостей кардіохірургічного відділення.
Профілактика ускладнень вроджених вад серця визначається насамперед самими цими ускладненнями. Грозним ускладненням вроджених вад серця є, приміром, бактеріальний ендокардит, який може ускладнити будь-який вид пороку й може з'явитися вже в дошкільному віці. При деяких видах вад може розвинутися поліцитемія ( згущення крові ), що може стати причиною частих головних болів, а також тромбозів і запалення периферичних судин і тромбоемболії судин головного мозку. Нерідкі ускладнення з боку легень, починаючи від частих респіраторних захворювань і до досить серйозних ускладнень з боку легеневих судин і легенів.
Висновок
Вроджені вад серця є однією з найбільш поширених аномалій розвитку в усьому світі, у тому числі і в Росії. Особливостями перебігу вродженої вади серця на сучасному етапі є зростання їх частоти, підвищення питомої ваги складних і комбінованих вад серця.
Існує багато всіляких видів вроджених вад серця. Чим раніше виявлений уроджений порок серця, тим більше надії на своєчасне його лікування і сприя...
