захворюваннях серцево-судинної системи - підвищення артеріального тиску.
Вимушене положення. Якщо в обстежуваного є легка форма серцевої недостатності, він воліє приймати горизонтальне положення на правому боці, оскільки лежання на лівому боці, як правило, викликає у пацієнта неприємні відчуття в області серця. Сидяче положення більш переважно для хворого з недостатністю лівого шлуночка серця.
При розвилася хронічній недостатності II-III ступенів, пацієнту комфортніше сидіти зі спущеними вниз ногами (ортопное). Як правило, в даному положенні наростає набряклість ніг, але задишка зменшується. Людина, що страждає судинною недостатністю, відчуває себе набагато краще, перебуваючи в положенні лежачи.
Зміна кольору шкірних покривів. Блідість обличчя часто відзначається при важкому ревмокардиті і недостатності клапанів аорти. При розвитку колапсу шкірні покриви хворого бліді завжди. Ціаноз (синюшність) губ, носа, кінчика язика, кінцівок (кисті, стопи), мочок вух пацієнта в більшості випадків свідчить про наявність важкого ступеня легенево-серцевої недостатності.
Таким чином, ми розглянули основні симптоми, які проявляються при деяких серйозних серцево-судинних захворюваннях
Глава 2. Класифікація серцево-судинних захворювань, їх етіологія і лікування
1.1 Гіпертонічна хвороба (есенціальна гіпертензія)
Гіпертонічнаая хвороба - це захворювання, основний симптом якого - підвищення артеріального тиску, обумовлене порушенням регуляції судинного тонусу.
Етіологія. Виявляється нервово-психічне перенапруження центральної нервової системи (ЦНС) як наслідок емоційних стресів, хвилювань, надмірних розумових навантажень і т.д.
Існує спадкова схильність до гіпертонічної хвороби. Зловживання сіллю, перенесені черепно-мозкові травми підвищують вірогідність розвитку гіпертонічної хвороби і відносяться до факторів ризику її виникнення.
Клінічні прояви. Основним симптомом гіпертонічної хвороби є підвищення АТ вище 140/90 мм рт. ст.
На початкових етапах захворювання хворі періодично скаржаться на загальну слабкість, зниження працездатності, головний біль, запаморочення, шум у вухах, порушення сну. Артеріальний тиск на цьому етапі підвищується періодично, але його цифри, як правило, невисокі. У міру прогресування захворювання підвищення АТ стає стабільним і більш вираженим. Хворі відзначають часте виникнення і більшу тривалість нападів головного болю, поява болю в серці і задишку при фізичному навантаженні. Відзначаються зміни з боку серця, нирок, судин головного мозку та очного дна.
Один із симптомів гіпертонічної хвороби - гіпертензивні кризи.
Ускладнення. Гіпертензивний криз небезпечний розвитком таких важких ускладнень, як порушення мозкового кровообігу, інсульт, інфаркт міокарда, гостра серцева недостатність.
Лікування:
. Дотримання режиму праці та відпочинку, нормалізація нічного сну.
. Дієтотерапія: обмеження вживання кухонної солі і рідини.
. Медикаментозна терапія:? - Адреноблокатори, інгібітори АПФ (ангіотензинперетворюючого ферменту), інгібітори ангіотензинових рецепторів, блокатори кальцієвих каналів, сечогінні, седативні препарати.
Профілактика:
. Обмеження споживання кухонної солі.
. Відмова від шкідливих звичок.
. Уникання стресів і фізичних перевантажень.
. Повноцінний нічний сон.
. Нормалізація маси тіла.
Провокуючими факторами у розвитку гіпертензивних кризів виступають нервове і психічне перенапруження, зміна погоди і т.д. Під час кризу різке і раптове підвищення АТ супроводжується інтенсивним головним болем, запамороченням, м'язової тремтінням, прискореним серцебиттям, шумом у вухах, порушенням зору, почервонінням або різким зблідненням особи. Можуть виникнути біль в області серця, нудота, блювота.
2.2 Ішемічна хвороба серця: стенокардія, інфаркт міокарда
Ішемічна хвороба серця (ІХС) - це група захворювань, в основі яких лежить невідповідність між потребою міокарда в кисні і його доставкою по коронарних судинах.
Етіологія. Атеросклероз коронарних судин.
Клінічні прояви. ІХС може проявлятися у вигляді стенокардії, інфаркту міокарда, кардіосклерозу.
Стенокардія (грудна жаба). Основним її симптомом є біль у серці, що локалізується за грудиною, що має гнітючий, стискаючий характер...
