числі самих поширених причин - родова травма шийних відділів хребта, яка своєчасно не діагностується. На першому році життя до 60% дітей з СДУГ спостерігалися неврологом з діагнозом "перинатальна енцефалопатія" або "резидуальная енцефалопатія ". В результаті раннього органічного ураження ЦНС нервова система запізнюється в темпах дозрівання і функціонує на недостатньому рівні. Затримка темпів мієлінізації призводить до генералізації імпульсу при збудженні, залученню додаткових структур ЦНС і формуванню симптомів пірамідної, екстрапірамідної і мозочкової недостатності. За даними дослідників "Інституту розумового здоров'я" (США), встановлено зв'язок між гіперактивністю та дисфункцією лобної частки. За іншими даними у 65% дітей з СДУГ виявлено зниження кровотоку в префронтальної корі головного мозку при інтелектуальних навантаженнях. При ЕЕГ-дослідженні у 92,2% дітей виявлені помірні дифузні зміни корковою ритміки. Значно частіше переважав зрушення убік збільшення потужності дельта-і тета-хвиль, що також вказує на відносну незрілість корковою ритміки. Основним патогенетичним механізмом СДУГ можна вважати порушення своєчасності, повноцінності та синхронності дозрівання окремих мозкових структур, відповідальних за формування, вдосконалення функціональних блоків і систем, які забезпечують активне і стійка увага, цілеспрямованість і самоконтроль поведінки, гармонізацію і свідомо регульовану психомоторику [3].
3. Негативна дія сімейних факторів. Важливу роль у формуванні СДУГ відіграють фактори, які провокують і посилюють вплив резидуально-органічних і спадкових факторів на емоційний і інтелектуальний розвиток дитини. За даними М.М. Заваденко, вплив соціально-психологічних факторів виявлено в 63% випадків. У 20% сімей мало місце вплив таких чинників як виховання в неповній сім'ї, несприятливі матеріально-побутові умови, низький рівень освіти батьків, часті конфлікти, алкоголізм батьків, неузгоджені підходи до виховання, педагогічна занедбаність, побутові інтоксикації у батьків та ін Ймовірно, біологічні та спадкові фактори мають вирішальне значення на ранніх етапах розвитку, потім зростає роль соціальних причин. Очевидно, що соціальні аспекти можуть надати як негативне, так і позитивний вплив на формування синдрому і його подальший розвиток. Однак незалежно від варіативності синдрому в ході його динаміки загальні компенсаторні процеси ускладнюються тим, що реалізуються на спочатку дефіцитарною грунті. Крім цього, психічне розвиток таких дітей посилюється пропуском "сензитивних" періодів розвитку (за Л.С. Виготському), сприятливих для природного формування конкретних психічних функцій, поведінкових навичок і особистісних властивостей [3].
Таким чином, діти з СДУГ спочатку знаходяться в групі ризику і потребують спеціального системному терапевтично коррекционном підході. Поліетіологічна природа синдрому та особливості його динаміки викликають необхідність комплексного підходу до його лікування і спостереження дітей з СДУГ неврологами, психіатрами, нейропсихологами, психотерапевтами. Медикаментозна терапія повинна бути спрямована на корекцію медико-біологічних впливів, психолого-психотерапевтична робота - на поліпшення адаптації дитини в довкіллю, створення необхідних умов для його подальшого розвитку.
Прояви СДУГ дуже різноманітні. Більшість дослідників відзначають три основних блоки прояви цього синдрому:
Порушення уваги;
Гіперактивність;
Імпульсивність.
Порушення уваги можуть виявлятися в нездатності зберігати увагу, дитина не може виконати завдання до кінця, не зібраний при його виконанні, зниження виборчого уваги, нездатність надовго зосередитися на предметі, часті забування того, що потрібно зробити, підвищена відволікання, підвищена збудливість, діти метушливі, непосидючі, часто переключаються з одного заняття на інше, ще більше зниження уваги в незвичних ситуаціях, коли необхідно діяти самостійно.
Вчителі та батьки скаржаться, що дитина ніде не проявляє завзяття - ні в навчанні, ні в іграх. Деякі діти не можуть додивитися до кінця улюблену телепередачу, навіть якщо вона триває всього півгодини [9].
Гіперактивність проявляється в дошкільному та ранньому шкільному віці - діти безперервно або імпульсивно бігають, повзають, деруться. У старшому дитячому і підлітковому віці вони непосидючі, постійно підхоплюються і знову сідають, метушливі. Рухова активність і якісно, ​​і кількісно відрізняється від вікової норми. З віком гіперактивність часто зменшується, іноді зникаючи зовсім, хоча інші симптоми СНВГ можуть залишатися. Діти без гіперактивності менш агресивні й ворожі до оточуючих. У них, мабуть, частіше бувають парціальні затримки розвитку, в тому числі - шкільних навичок [9].
Імпульсивність виявляється у тому, що дитина неохайно виконує шкільні завдання, незважаючи на зусилля все робити правильно, часто вигукує з місця, і в інших галасливих витівки під час уроків; "" улізання "в розмова...
