ривалість третього періоду в середньому становить 12-14 днів.
4.1 Клініко-фізіологічне обгрунтування лікувальної дії фізичних вправ
При захворюванні (а як в нашому випадку це компресійний перелом хребта) в організмі людини відбуваються різні структурні і функціональні зрушення або порушення. У зв'язку з тривалою вимушеною гіподинамією може виникнути ряд ускладнень. Фізичні вправи відіграють величезну роль, з одного боку, надаючи лікувальну дію (стимулювання захисних механізмів, зміна обміну речовин, прискорення розвитку компенсацій, відновлення порушених функцій та ін.), З іншого боку, зменшуючи несприятливі наслідки зниженою рухової активності.
Здоровий організм має високу здатність адаптуватися до мінливих умов навколишнього середовища. У розвитку цих пристосувальних реакцій організму відіграє провідну роль нервова система, нервова регуляція якої здійснюється за допомогою рефлексів. Подразнення зовнішнього світу сприймаються екстерорецепторов (слух, зір, нюх, дотик, смак) і далі у вигляді нервових імпульсів надходять в ЦНС, так само як і збудження від интерорецепторов (внутрішніх органів). ЦНС обробляє ці імпульси і вибудовує відповідну реакцію. Проприоцептивні імпульси з рецепторів м'язів, сухожиль і зв'язок надходять в ЦНС і за допомогою рефлексів через центри ВНС регулюють діяльність внутрішніх органів і обмін речовин.
Не можна не оцінити вплив фізичних вправ на емоційний стан хворого. Позитивні емоції, що виникають у процесі виконання рухового дії, стимулюють фізіологічні процеси в організмі хворого і відволікають його від хворобливих переживань.
Крім значення нервового механізму ведучого?? роль також відіграє і гуморальний механізм. При виконанні рухової дії в кров виділяються гормони (наприклад, адреналін). Ці гормони надають стимулюючий вплив на серцево-судинну систему і нервову систему, що в свою чергу забезпечує загальну сприятливу реакцію організму на фізичне навантаження.
До механізмів лікувальної дії фізичних вправ відносять: тонізуючий вплив, трофічна вплив, механізми розвитку компенсацій і механізми нормалізації функцій.
Тонізуючу вплив фізичних вправ полягає в тому, що відбувається зміна інтенсивності біологічних процесів в організмі під впливом помірного фізичного навантаження.
Трофічна дія фізичних вправ проявляється в тому, що під впливом м'язової діяльності поліпшуються обмінні і регенеративні процеси. Поліпшення трофічних процесів під впливом фізичних вправ протікає за механізмом моторно-вісцеральних рефлексів. Заняття фізичними вправами сприяють скороченню термінів між клінічним і функціональним одужанням. Наприклад, хворий з компресійним переломом хребта в крижово-поперековому відділі може вважатися клінічно видужалим після відновлення анатомічної будови пошкодженого органу, проте його реабілітація настане тоді, коли повністю відновляться порушена функція хребта і кінцівок і їх працездатність.
Механізм формування компенсації являє собою біологічний закономірний процес тимчасового або постійного заміщення порушених або втрачених функцій організму іншими здоровими (не порушення). Порушення функцій при травмах відшкодовуються тим, що змінюється або посилюється функція пошкодженого органу. Фізичні вправи прискорюють формування компенсацій і сприяють появі нових моторно-вісцеральних зв'язків.
Механізм нормалізації функцій являє собою відновлення функцій як окремого пошкодженого органу, так і організму в цілому під впливом фізичних вправ. Реабілітацію можна вважати повною, лише відновивши будова пошкодженого органу. Для цього необхідно нормалізувати його функцію і налагодити регуляцію всіх процесів в організмі. Систематична фізична тренування сприяє відновленню рухових розладів, що виникли в результаті травми або пошкодження будь-якого органу.
. 2 Методика проведення занять лікувальною гімнастикою в підгострому періоді захворювання
Методика проведення лікування:
. одномоментна репозиція з накладенням гіпсового корсета;
. поступова етапна репозиція;
. функціональний метод;
. оперативні методи.
При компресійному переломі тел крижово-поперекових хребців частіше інших застосовують функціональний метод, при якому хворого укладають на функціональне ліжко (під матрац підкладений щит) з піднятим головним кінцем на 40-50см, під поперекову область кладуть ватно-марлевий валик, що забезпечує максимальне розвантаження хребта. Валик повинен бути такої висоти, щоб заповнити наявний лордоз. При цьому здійснюється витягування власною вагою хворого за допомогою лямок, проведених через пахвові западини до головн...
