стих калових випорожнень з великою домішкою слизу. Часом кал має смердючий характер і містить залишки неперетравленої їжі. Незабаром біль локалізується переважно в лівій половині живота і під пупком по ходу поперечної, низхідній і сигмовидної ободової кишок, супроводжується частими, часом болючими позивами до 10-20 раз на добу, можуть бути і тенезми.
Відзначається почастішання пульсу, в більш важких випадках можлива аритмія, спостерігається тенденція до гіпотензії, а у важких випадках розвиваються колаптоїдний стану. Мова сухий, покритий брудно-сірим нальотом, часто з вираженими відбитками зубів по краях. Живіт дещо роздутий, а у важких випадках, при наполегливому проносі, втягнутий. При пальпації - болючість по ходу товстої кишки, при глибокій пальпації - відрізки кишки часто різко болючі, спазмовані або розтягнуті, в них визначається плескіт.
Ректоскопіческі - Гіперемія і набряклість слизової оболонки кишки з нашаруванням слизу, гною, наявністю поверхневих ерозій. Просування тубуса ректоскопа в сигмовидную кишку зазвичай болісно і утруднено.
Через 2-4 дні стан хворого поступово поліпшується: нормалізується температура тіла, стихає біль, урежаєтся стілець, хоча ще деякий час залишається неоформленим, з домішками слизу, поліпшується апетит. Надалі, на Протягом 1-2 тижнів, стілець відновлюється, самопочуття хворого поліпшується і настає одужання.
При важкому перебігу гострого коліту клінічні явища виражені більш різко. Лихоманка іноді досягає 40 В° С, набуває реміттірующій характер, відзначається різка загальна слабкість, розбитість, тягне біль в литкових і інших м'язах. Біль може набути характеру виражених кольок, хоча в ряді випадків вони можуть бути і помірними. Стілець часто тривало порушений, число позивів і тенезмов значно варіює. Екскременти стають водянистими, з домішкою слизу, гною, іноді крові. Мова, як правило, сухий, обкладений брудно-сірим нальотом. Живіт рівномірно напружений, відзначається болючість при пальпації спазмованих відрізків товстої кишки, сигмовидна кишка може бути нерівномірно спазмована через наявність у ній виразок або глибших виразок та інфільтратів. Нерідко навколо сигмовидної кишки в результаті перісігмоідіта виникає інфільтрат - пальпаторно тістоподібна, різко болюча і нерухома пухлина по ходу нечітко прощупується кишки. При дослідженні крові - лейкоцитоз, збільшення ШОЕ. У сечі - помірна кількість білка, індікана, осад мізерний.
При Ректосігмоскопія - різка гіперемія слизової оболонки з нерівномірними нашаруваннями слизу і гною, під якими видно ерозії або виразки.
Лікування при гострому коліті та ентероколіті починають з призначення повного спокою в поєднанні з голодом на 1-2 дні (дають тільки пити невеликими порціями),
При гострому коліті (ентероколіті), викликаному влученням хвороботворних мікроорганізмів і їх токсинів, лікування починають з промивання шлунка й кишок теплим розчином натрію гідрокарбонату, призначення проносних засобів. Після цього необхідно дати тимчасовий В«відпочинокВ» кишкам для відновлення їх нормальної діяльності. Це досягається призначенням 1-2 В«голодних днівВ». У ці дні хворим рекомендується рясне пиття теплого чаю без цукру з лимонним соком або соком чорної смородини. На другий день чай можна замінити яблучної дієтою (По 1,5 кг яблук некислих сортів в 5-6 прийомів у вигляді яблучного пюре). У наступні кілька днів поступово вводяться продукти, не подразнюють слизову оболонку кишок і не збуджують виділення травних соків і перистальтику: каші з манної, рисової і вівсяної круп, приготовлені на воді або нежирному м'ясному бульйоні з телятини, киселі і желе з чорниці та чорної смородини, міцний чай, какао на воді, кефір і кисле молоко, сир, м'ясне пюре або фрикаделі з нежирного м'яса. Надалі можна поступово ще більше розширити асортимент страв, однак щоб не допускати розвитку хронічного захворювання кишок, слід ще протягом 7-10 днів уникати смажених страв з м'яса, овочів і картоплі, гострих і солоних закусок, приправ та копченостей (Дієта № 4). Періодично, особливо у разі переважання бродильних процесів, слід призначати дієту № 4а. Необхідно збагатити їжу вітамінами, особливо аскорбінової кислотою (відвар шипшини, чорної смородини), солями кальцію і фосфору.
При схваткообразной болі в животі призначають підшкірно атропіну сульфат (1 мл 0,1% розчину) або платифіліну гідротартрат (1 мл 0,2% розчину), або метацин (1 мл 0,1% розчину). Наркотичні анальгетики не показані. Всередину призначають активоване вугілля, карболен, анестезин (0,3-0,5 г), сульфаніламідні препарати: сульгін, фталазол та ін
У важких випадках слід одночасно проводити заходи по боротьбі з колапсом та зневодненням: підшкірно кофеінбензоата натрію (1 мл 10% розчину), камфору (2 - 3 мл 20% розчину), внутрішньом'язово кордіамін (1 мл). При недостатності серця внутрішньовенно вводять строфантин (0,5 мл 0,05% розчину). Хворого зігрівають грілками. p> При вираженої ін...
