вкой. Мимоволі виникають уявлення приймають характер зорових псевдогалюцинацій. Хворий виявляється захопленим спогляданням фантастичних панорам, сцен грандіозних подій, в яких сам займає центральне положення, виступає як активна діюча особа. При цьому він як би перевтілюється в героїв незвичайних пригод, в В«світовий розумВ», в тварин повністю ототожнюючи себе з ними, як на ментальному, так і на фізичному рівні. У своїх хворобливих переживаннях він здійснює подорожі в часі, перед його В«внутрішнім окомВ» проноситься вся світова історія, картини античного миру і далекого майбутнього. Хворий відвідує далекі планети, стародавні цивілізації, загробний світ або інші виміри. Зустрічається з їх мешканцями, ворогує з ними або отримує від них сакральні знання. Деякі хворі, перебуваючи в онейроідном потьмаренні свідомості, вважають, що вступають в контакт з представниками позаземних цивілізацій, виявляються ними викраденими, потрапляють на їх літальні апарати, де піддаються дослідів і досліджень. Інші пацієнти бачать себе подорожуючими по далеких або не існуючим містах і галактикам, що б'ються в прийдешніх або мали місце війнах. Або вони здійснюють реформи суспільства, запобігають світові катаклізми, є учасниками безпрецедентних експериментів, досліджують устрій всесвіту, незвичайні форми життя, самі перевтілюються у фантастичних істот.
Не дивлячись на примхливість спостережуваних в онейроїді поєднань, злиттів, перевтілень, незавершеність окремих образів, бачення відрізняються надзвичайною яскравістю, афективної насиченістю і чуттєвої достовірністю. Причому пережиті події об'єднані спільною сюжетною лінією. Кожна наступна ситуація змістовно пов'язана з попередньою, тобто дії розгортаються драматично. Хворий може бути (послідовно або одночасно) глядачем, головним персонажем, жертвою або винуватцем розгортається драми. За особливостями афекту виділяють експансивний і депресивний онейроид. В одному випадку хворий бачить сцени надзвичайної краси, переживає почуття своєї виняткової значимості, душевного комфорту і екстатичного наснаги. У протилежній ситуації він є свідком загибелі світу, спустошення планети, дроблення її на уламки; переживає жах, відчай, звинувачує себе в тому, що відбувається (марення злого могутності).
Кататонические розлади досягають значної ступеня вираженості. Ще більш поглиблюється дисоціація між поведінкою хворого (ступор з восковою гнучкістю або розгублено-патетичне збудження) і змістом хворобливих переживань, в яких сам хворий є активним учасником, чинним в планетарних масштабах, мовне спілкування з хворими не можливо. Максимально виражені вегетовісцеральних розлади. У разі фебрильної шизофренії соматичне стан стає загрозливим для життя, і клінічна картина наближається до аментивной синдрому.
Тривалість етапу афективно-маячних розладів може досягати декількох місяців. Триває онейроид дні, тижні. На тлі істинного онейроида можливі періоди подвійний орієнтування. Редукція симптомів відбувається в порядку, зворотному їх появі. Хворі досить докладно відтворюють зміст психопатологічних розладів, навколишні події, починаючи з етапу орієнтованого Онеройд значною мірою амнезируется, а на період затьмареної свідомості спостерігається повна амнезія реальних подій.
Залежно від переважання тих чи інших провідних симптомів у клінічній картині онейроида виділяють наступні його форми.
Аффектівіо-онепроідная форма. Характеризується переважанням окреслених полярних афективних станів на всьому протязі психозу. Зміст марення корелює з полюсом афекту, кататонічна симптоматика не різко виражена.
Онепроідно-маячна форма. Найбільшу питому вагу належить чуттєвого образним маренні і психічним автоматизмам. Ця форма має найбільшу тривалість з поступовим і повільним ускладненням психопатологічної симптоматики.
кататоно-оіейріідная форма. Відрізняється гостротою розвинена, виразністю вегето-вісцеральних розладів, ранньою появою, сіндромал'ним завершенням і значною експресивністю кататонических явищ.
Онейроідное затьмарення свідомості є кульмінацією в розвитку нападу шизофренії, часто спостерігається при інтоксикації канабіноїдами, летючими органічними розчинниками. Значно рідше онейроид зустрічається при епілепсії, судинних захворюваннях головного мозку, у структурі металкогольние псіхохозов та інших психічних розладів екзогенно-органічного генезу.
Етапність і симптоматологія онейроида, що виникає при шизофренії, не зустрічається ні при якому іншому захворюванні. Онейроідоподобние стану при симптоматичних і органічних психічних розладах відрізняються більш швидким розвитком і короткочасним перебігом, синдромальной незавершеністю, а так само результатом. У ініціальному періоді психопатологічні розлади відображають особливості відповідних нозологічних форм, зміст переживань щодо примітивно, позбавлене мегаломанічності і єдиної фабули. Менш виражена або відсутній аутопсихическая дезориентировка, напри...
