тися по міжм'язові прошаркам діафрагми (мікроперфорація) під очеревину; тому при пневмонії, особливо правобічних, нерідко виявляються матова, тобто покрита фібрином, очеревина в області діафрагми і матова поверхня печінки. В інших випадках відбувається емболія судин очеревини диплококами (гематогенное метастазування). Диплококковой гнійні метапневмоніческіе перитоніти часто протікають без виражених явищ, властивих перитоніту, і велика частина їх є лише випадковою знахідкою при розтині.
У 4-5% випадків розтинів трупів осіб, загиблих від крупозної пневмонії, виявляються ендокардити; частина їх спостерігається у осіб, що мали раніше порок серця (Ревматичний), який загострився під впливом пневмонії. Спостережувані при ендокардітах інфаркти легенів іноді ведуть до розвитку навколо себе вогнищ крупозної пневмонії. Однак у таких випадках необхідно з'ясувати послідовність явищ, т. к. інфаркти легень можуть виникати і як ускладнення крупозної П. Пневмонія у хворих вадами серця відрізняється деякими особливостями місцевого та загального характеру. Розвиваючись зазвичай на тлі вже наявного застою в малому колі, кровообігу, напр. при стенозах двостулкового клапана, вона нерідко супроводжується кровотечами. При розтині в порожнинах серця, як правило, виявляють потужні світлі згортки фібрину - наслідок гіперфібріноза плазми і підвищеної згортання крові у цих хворих. Ускладненням крупозної пневмонії може бути менінгіт, частіше розвивається при пневмонії верхній долі легені. Досить звичайні для пневмонії дегенеративні та запальні зміни симпатичних гангліїв, особливо шийних. Можливо, що ці зміни в якійсь мірі обумовлюють розвиток таких симптомів, як гіперемія і одутлість обличчя хворих пневмонією, гіперемія мозку і його оболонок і т. п. Особливість морфології крупозноїпневмонії у зв'язку з хіміотерапією.
У дітей зміна фаз опеченения при крупозної пневмонії йде швидше, кількість фібрину менше, але зате відзначається завжди велика кількість десквамированного легеневого епітелію, так що іноді гістологічне відмінність таких пневмоній від звичайних бронхопневмоній стає скрутним, тим більше що обсяг самих фокусів найчастіше залишається лобулярної. Порівняно часті у дітей мігруючі форми пневмоній. Нерідко переважно уражаються паравертебральні відділи паренхіми легень (особливо у дітей до 1 року), а також верхні частки легень. Статистичні дані показують, що у маленьких дітей до захворювання особливо схильні права верхня і ліва нижня частки легенів; вказують навіть на майже повний імунітет лівої верхньої частки. Порівняно з дорослими у дітей частіше відзначають пег-рез. Описано декілька випадків крупозна (Лобарная) пневмоній у новонароджених (так звані вроджені пневмонії). У всіх таких випадках спостерігалася крупозна пневмонія і у матерів.
