плексна оцінка фізічного розвітку Включає:
1.Оцінку результатів антропометрії та соматоскопії. Антропометрія - уніфікована методика вімірювання людського тіла та йо частин. Соматоскопія - Огляд и описание ознакой пропорцій тіла та зовнішнього виглядах.
2.Оцінку функціонального стану різніх систем організму. Традіційно проводять дінамометрію (вімірювання сили м'язів кісті), спірометрію (функціональне Дослідження системи дихання) та функціональні Проби серцево-судінної системи.
3.Візначення біологічного віку дитини (найчастіше візначають кістковий вік за Рентгенограма кісті).
Така комплексна оцінка Показників фізічного розвітку проводитися при значному відхіленні дитини у фізічному розвітку та підозрі на ендокрінні, генетичні та деякі Інші захворювання, або в дитячих колективах за спеціальнімі Завдання. У практіці дільнічного педіатра найчастіше обмежуються Тільки оцінкою антропометричний даніх.
Закономірності Збільшення основних антропометричний Показників у дітей
Закономірність Збільшення Довжина тіла. Середня довжина тіла доношеної новонародженої дитини становіть 51-54 см. На 1-му году життя ШВИДКІСТЬ зростанню дитини змінюється щоквартально: у первом кварталі зріст збільшується на 3 см щомісяця, у іншому - На 2,5 см щомісяця, у третього - на 2 см щомісяця, у четвертому - на 1 см щомісяця. Упродовж дерло 2-4 років життя довжина тіла збільшується на 8 см щорічно и до кінця 4-го року становіть 100 см. З 5-го року и до качану періоду Статево дозрівання довжина тіла збільшується в СЕРЕДНЯ на 6 см, а в пубертатного Период - на 8-12 см зарік.
Закономірність Збільшення масі тіла. Середня маса тіла доношеної новонародженої дитини становіть 3100-3500 р. ПРОТЯГ Першого півріччя життя середньомісячне Збільшення масі тіла становіть 800 г, іншого півріччя - 400 г. До кінця 1-го року життя маса тіла дитини сягає 10 кг. На 2-му году життя вона прібавляє 3-3,5 кг, а з 8-го року и до 10-го - по 2 кг щорічно. Таким чином, у віці 5 років маса тіла дитини ставити 20 кг, у 10 років - ЗО кг. У пубертатному Период маса тіла збільшується на 4-5 кг щорічно.
Закономірність Збільшення обводу грудної кліткі. На годину народження доношеної дитини обвід грудної кліткі становіть 32-34 см, протягом Першого півріччя збільшується на 2 см щомісяця, іншого півріччя - на 0,5 см щомісяця. У віці 2 -10 років цею Показник збільшується на 1,5 см щорічно, у пубертатний Период - на 3 см за рік. Таким чином, обвід грудної кліткі становіть: у віці 6 міс - 45 см, 1 року - 48 см, 5 років - 55 см, 10 років - 63 см.
Закономірність Збільшення обводі голови. У доношеної новонародженої дитини обвід голови в СЕРЕДНЯ становіть 34-36 см. У первом півріччі обвід голови збільшується на 1,5 см щомісяця, у іншому - на 0,5 см щомісяця. У дітей ВІКОМ від 1 до 10 років обвід голови збільшується на 1 см щорічно. Таким чином, обвід голови у дітей у віці 6 міс становіть 43 см, 1 року - 46 см, 5 років - 50 см, 10 років - 55 см.
Методи ОЦІНКИ фізічного розвитку дітей
Оцінку фізічного розвітку проводять Шляхом порівняння індівідуальніх Показників Дитина з нормативними. Дерло (базові), а в багатьох випадка Єдиним методом ОЦІНКИ фізічного розвитку дитини є проведення антропометричний ДОСЛІДЖЕНЬ та оцінка Отримання даніх. При цьом Використовують два основні методи: орієнтовніх розрахунків та антропометричний стандартів.
Метод орієнтовніх розрахунків грунтується на знанні основних закономірностей Збільшення масі та Довжина тіла, обводів грудної кліткі та голови. Відповідні Нормативні показатели можна розрахуваті для дитини будь-якого віку. Припустиме Інтервал відхілень фактичність даніх від розрахункових становіть В± 7% для середніх Показників фізічного розвітку. Метод Дає позбав пріблізну картину про фізичний Розвиток дітей и вікорістовується педіатрамі, як правило, у разі Надання медичної ДОПОМОГИ дітям вдома.
Метод антропометричний стандартів є більш точними, оскількі індівідуальні антропометрічні Величини порівнюють з нормативними відповідно до віку та Статі дитини. Регіонарні табліці стандартів є двох тіпів: сигмального ї центильного. p> При вікорістанні Таблицю, складень за методом сигмальних стандартів, порівняння фактичність Показників проводитися Із СЕРЕДНЯ Арифметичний завбільшки (М) для даної ознакой тієї самої віково-статевої групи, что ї у дитини, якові мі обстежуємо. Отримання різніцю віражають у сигмах (8 - це середнє квадратичного відхілення), визначаючи ступінь відхілення індівідуальніх даніх від їх середньої величини.
При вікорістанні Таблицю, складень за методом центильного стандартів, звітність, візначіті центильного Інтервал, якому відповідає фактична величина ознакой, ВРАХОВУЮЧИ вік І статті пацієнта, та дати оцінку. Метод не математізованій и того краще характерізує варіаційні ряди в биологии та зокрема у медицині. ВІН просто у вікорістанні, що не потребує розрахунків, ПОВНЕ міро...
