gn=top>
+
-
-
Хофітол
-
-
-
-
+
Бемитил (бемактор)
+
+/-
+ +! /Td>
-
+
ЛІВ-52
-! /Td>
-! /Td>
+/-
-
-
Операцією вибору екстракорпоральної детоксикації останнім час вважається плазмаферез в режимі плазмозамени, меншою мірою плазмосорбція. p> Гемосорбция на стандартних сорбентах при гіпербілірубінемії малоефективна, навіть якщо застосовуються спеціальні методики предперфузіонной обробки гемосорбенти. p> За наявності механічної жовтяниці неодмінною умовою еферентної терапії має вважатися попереднє надійне зниження жовчної гіпертензії шляхом зовнішнього відведення жовчі або внутрішнього дренування жовчних шляхів. p> Іноді першу операцію плазмаферезу з плазмозаменой переважно компонентами (нативна плазма) і препаратами крові (альбумін) проводять безпосередньо перед хірургічним втручанням, повторюючи її ще 1-2 рази з інтервалом 1-2 дня незабаром після операції. p> Подібним чином доводиться поступати, коли досить травматично хірургічне втручання виконується у пацієнтів з вихідною тяжкою недостатністю печінки. p> Найбільш високу ефективність у лікуванні ОПечН мають альбумінопосредованная гемодіафільтрації за системою поворотної молекулярної адсорбції, а також використання сорбційних методик на живих гепатоцитах.
Перспективним напрямком при тяжкій печінковій недостатності вважається трансплантаційного. p> Наявні дані свідчать, що однорічна виживаність при пересадці печінки становить 68%; 5-річна - 62% від загального числа прооперованих.
Показники ступеня терміновості трансплантації - критерії UNOS.
1 ступінь. Гостра печінкова недостатність у дорослих, гостра або хронічна недостатність у дитини (менше 18 років) з очікуваним прогнозом життя без трансплантації печінки менше 7 днів при знаходженні в палаті ВРІТ.
2а ступінь. Хронічне захворювання печінки з очікуваною тривалістю життя без трансплантації печінки менше 7 днів при знаходженні в ВРІТ.
2б ступінь. Перебування в ВРІТ не менше 5 днів по приводу гострої печінкової недостатності.
3 ступінь. Необхідність постійного перебування в стаціонарі.
Література
1. "Невідкладна медична допомога", під ред. Дж.Е. Тінтіналлі, РЛ. Кроума, Е. Руїза, Переклад з англійської д-ра мед. наук В.І. Кандрор, д. м. н. М.В. Неверову, д-ра мед. наук А.В. Сучкова, к. м. н. А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова; під ред. д. м. н. В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова; Москва "Медицина" 2001
2. Інтенсивна терапія. Реанімація. Перша допомога: Навчальний посібник/За ред. В.Д. Малишева. - М.: Медицина. - 2000. - 464 с.: Іл. - Учеб. літ. для слухачів системи післядипломної освіти. - ISBN 5-225-04560-Х
