top>
5 м/р
6 м/р
7 м/р
8 м/р
9 м/р
10 м/р
Остистий відросток XI грудного хребця
7 м/р
8 м/р
9 м/р
10 м/р
Остистий відросток XI грудного хребця
Рухливість нижнього легеневого краю:
Розпізнавальні лінії
Права легеня (см)
Ліве легке (см)
Среднеключичной
Среднеаксіллярная
Лопаткова
5
7
5
-
7
5
Аускультація: дихання везикулярне, в нижніх відділах легень вислуховуються вологі хрипи. Бронхофонія на симетричних ділянках однакова. p> Дослідження органів кровообігу
• Огляд області серця і судин
Дефигурация в області серця немає. Верхівковий поштовх візуально не визначається. Систолічного втягнення в області верхівкового поштовху не визначається. Пульсації в II і IV міжребер'ї зліва немає. Пульсації у внесердечной області: танець каротид, пульсація шийних вен в яремної ямці, епігастральній пульсація- не виявлено. Пульс Квінке негативний. p> • Пальпація в області серця:
Верхівковий поштовх не пальпується. Систолічний та діастолічний тремтіння відсутня. p> Пульс 85 на хвилину, синхронний на обох руках. Пульс нерівномірний, регулярний. p> • Перкусія
кордону
відносна
абсолютна
Права
На 1,5 см назовні від правого краю грудини
на рівні IV міжребер'я
IV міжребер'ї по лівому краю
Ліва
На 1,5 см назовні від лівої среднеключичной
лінії в V міжребер'ї
На рівні среднеключичной лінії в V міжребер'ї
верхня
III міжребер'ї по лівій парастернальних лінії
IV міжребер'ї зліва по парастернальних лінії
Довжині серця (по Курлову) 19 см.
Поперечник серця 12 см.
Перкусія судинного пучка воII міжребер'ї склала 5см.
• Аускультація серця і судин:
Тони серця: тони серця приглушені. Ослаблення I тону на верхівці серця. Акцент II тону над аортою. Аритмические. Роздвоєння, розщеплення, поява додаткових шумів (ритм галопу, ритм В«перепілкиВ»), невислуховується. Внутрішньосерцеві та внесердечние шуми (шум тертя плеври, плевроперікардіальние шум тертя) непрослуховуються. Судинні шуми не виявлено. p> АТ на правій руці 140/90 мм. рт. ст.
АТ на лівій руці 140/90 мм. рт. ст.
АТ на правій нозі 150/90 мм. рт. ст
АТ на лівій нозі 155/90 мм. рт. ст
Дослідження органів черевної порожнини
• Огляд живота:
Живіт округлої форми, симетричний. Живіт бере участь в акті дихання. Перістальтичні і антіперістальтіческіе руху візуально не визначаються. Підшкірні венозні анастомози на передній черевній стінці не розвинені. Окружність живота 95см. p> • Пальпація живота:
При поверхневої пальпації живіт безболісний. Напруги черевної стінки немає. Грижових отворів в області пупкового кільця не виявлено. Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний. Пухлинних утворень не виявлено. p> При глибокій пальпації пальпуєтьсясигмовидна кишка в лівій клубової області у вигляді, гладкого, щільного циліндра, діаметром ~ 2см, діаметром 4-5см, безболісна, що не урчащая, рухлива. Сліпа, висхідні, спадні відділи товстої кишки, червоподібний відросток не пальпуються. Нижня межа шлунка методом В«шуму плескоту В»не визначається. Аускультофрікціей, пальпаторно і аускульто перкусією межа шлунка визначається на 3 см вище пупка справа і зліва від серединної лінії.
Поперечно-ободова кишка, шлунок і підшлункова залоза не пальпуються. Печінка пальпується на 2см нижче правої реберної дуги, край гострий, поверхня рівна м'яко-еластична, безболісна. p> Жовчний міхур не пальпується, симптом Курвуазьє, Френікус-феномен, симптом Образцова-Мерфі-негативні. p> Селезінка не пальпується. p> • Перкусія живота
При перкусії виявляється тимпанічнийперкуторний звук. Симптом Менделя негативний. Вільної рідини в черевній порожнині не виявлено. Межі печінки по Курлову 9: 8: 7 (см). p> Симптоми Ортнера, Захрьіна, Василенко негативні. p> Розмір селезінки по Курлову 5: 7 (см). p> • Аускультація живота
Чути перистальти...
