рідко видно нагадує формою шлуночкову (В«Вентр-кулярізірованнаяВ») крива великої амплітуди з повним зміщенням фаз часу. При зіставленні одночасно записаних ділянок кривої шлуночка і передсердя можна встановити, що в момент руху контуру шлуночка досередини на передсердної кривої фіксується рух назовні, і навпаки. В«ВентрікулярізаціяВ» кривої передсердя (одновершинні зубди великої амплітуди замість двухвершінние зубців малої амплітуди) пояснюється тим, що імпульси передсердної динаміки за силою поступаються потужної струмені регургітації, і, таким чином, домінуючим фактором в освіті передсердної кривої є фактор динаміки лівого шлуночка. Систолічна експансія лівого передсердя частіше вловлюється при рентгеноскопії, ніж фіксується на рентгено-кімограмма [Леман і Каррі, 1954].
На контурі контрастувало стравоходу в правому косому положенні нерідко видно крива великої амплітуди, що відображає систолические зміщення стінки лівого передсердя кзади, що також служить проявом систолічною експансії. Вона може бути зафіксована також за допомогою Електрокімографія [Луісадаі Флейшнера, 1948; Андерссон, 1952; Б. В. Петровський і В. В. Зарецький, 1958, і ін]. Нарешті, переконливі ознаки регургітації крові в ліве передсердя можна отримати з допомогою ангіокардіографії, коли контрастна речовина вводиться безпосередньо в лівий шлуночок шляхом пункції його і при систоли шлуночка через поганий змикання клапанів закидається в передсердя. При внутрішньовенної ангіокардіографії в комбінації з рентгенокінематографію серця (при застосуванні електронно-оптичного перетворювача) у момент контрастування лівих порожнин серця можна відзначити гіпермобільність стінок лівого передсердя і області клапана, в той час як при стенозі ці контури залишаються практично нерухомими [Віаллі, 1956, с співавторами].
Крива рухів аорти зберігає достатню амплітуду, але в тій фазі еволюції недостатності мітрального клапана, яка відповідає поняттю В«Функціонального стенозуВ», коли велику кількість крові здійснює маятнікообразние руху між передсердям і шлуночком, а відтік крові на периферію зменшений, як і при стенозі, амплітуда рухів аорти зменшується. Це зазвичай збігається за часом з розвитком порушень легеневої гемодинаміки: легеневий малюнок змінюється за типом венозного застою, з'являються ознаки розширення легеневої артерії. У цій фазі розвитку вади особливе значення набувають ознак великого радіусу дуги відхилення стравоходу і функціональні ознаки систолічної експансії лівого передсердя.
Морфологічні ознаки аортального пороку обумовлені гіпертрофією лівого шлуночка і розширенням аорти. Значне збільшення лівого шлуночка вказує на недостатність аортальних клапанів, в той час як стеноз протікає при помірному збільшенні. У ранній фазі еволюції пороку збільшення може відсутнім. При ваді ревматичної етіології велике збільшення розмірів може спостерігатися при гарній компенсації, у той час як при сифілітичною ураженні недостатність кровообігу може наступати до значного збільшення розмірів внаслідок стенозу коронарних артерій. У передній проекції поперечник серця збільшується головним чином вліво, дуга лівого шлуночка подовжена і закруглена. Талія серця різко виражена. При недостатності аортальних клапанів дуга аорти ліворуч збільшена, вибухає, контур висхідній аорти дугоподібно проступає вправо, атріо-вазальний кут праворуч зміщений вниз через В«нависанняВ» висхідної аорти. Все це створює характерну для аортального пороку конфігурацію серця, доурую раніше порівнювали з сидить качкою (В«качине серце В»), чоботом, лежачим яйцем. У I косому положенні ретрокардіального простір вільно, контрастували стравохід проходить прямолінійно. Тінь серця в нижньому відділі більше звичного проступає допереду за рахунок збільшення лівого шлуночка. У II косому положенні закруглений контур лівого шлуночка, утворюючи гострий кут з контуром діафрагми, проектується на хребет і часто ззаду від нього. Контур висхідної аорти, навпаки, виступає вперед. Аортальне вікно збережено. В«МітралізаціяВ» проявляється сглаженностью талії серця і відхиленням контрастувало стравоходу на рівні лівого передсердя вкінці. Лівошлуночкова недостатність з венозним застоєм в легенях веде до посиленню раніше незміненого легеневого малюнка. При раптово розвивається набряку легень (при сифілітичною аортальнийнедостатності) з'являються облаковідние тіні в легенях.
