амі без застосування контрастних речовин. p> За даними Л.Д. Линденбратен, жовчний міхур у таких хворих не скорочується після прийому їжі. При пухлинах головки підшлункової залози, крім того, можна виявити компресійну деформацію правої ниркової миски.
Пухлини тіла підшлункової залози обумовлюють зміни задньої стінки і малої кривизни шлунка (вдавлення, зміщення, нерівні контури, ознаки проростання), а також руйнування передньої поверхні тіл хребців на рівні залози. p> Пухлини хвоста залози викликають зсуву і вдавлення на великій кривизні шлунка, іноді проростають його стінку і здавлюють ліву ниркову балію. p> Великі пухлини підшлункової залози можуть викликати різні зміни верхнього контуру ободової кишки (вдавлення, зміщення, ознаки проростання).
Складність розпізнавання пухлин підшлункової залози і труднощі диференціації з хронічним панкреатитом призводять в деяких випадках до необхідності продовжувати рентгенологічне дослідження на операційному столі. p> При цьому контрастну речовину вводиться безпосередньо в вірзунгов або загальний жовчний протік. p> У першому випадку при раку можна виявити ампутацію вірзунгова протоки або його розгалужень, на відміну від хронічного панкреатиту, при якому виявляється картина деформації проток. p> За допомогою другого методу при ракової пухлини можна виявити картину здавлення, відтискування або проростання загальної жовчної протоки.
Кісти підшлункової залози також можуть проявлятися прямими і непрямими рентгенологічними ознаками. p> Прямий ознака кісти підшлункової залози може бути виявлений томографічно у вигляді тіні новоутворення з округлими чіткими контурами і з зображенням капсули. p> Томографічне дослідження при підозрі на кісту підшлункової залози проводиться при заочеревинному введенні газу. p> Непрямі ознаки кіст підшлункової залози в залежності від їх локалізації полягають у зсувах різних відділів шлунково-кишкового тракту і в компресійної деформації мисок тієї чи іншої нирки. p> Зазвичай кісти досягають більш значних розмірів, ніж раки, і описані непрямі ознаки при них більш виражені. p> При кістах, що не мають злоякісного переходу, відсутні ознаки проростання стінок шлунково-кишкового тракту. p> Камені підшлункової залози можуть виявлятися рентгенологічно тільки в тих випадках, якщо вони містять солі вапна. p> Перед дослідженням кишечник хворого повинен бути ретельно очищений. Після цього проводять рентгенографію області підшлункової залози в прямій і бічній проекціях. p> При цьому можуть бути виявлені тіні одиночних або множинних конкрементів. p> Для остаточного уточнення їх локалізації необхідно заповнити шлунок і дванадцятипалу кишку суспензією барію і повторити рентгенограми в тих же проекціях. p> Камені підшлункової залози розташовуються позаду шлунка і всередині кільця дванадцятипалої кишки.
