бетаметілхолін (Вводять підшкірно) викликають посилене відділення панкреатичних ферментів, але не збільшують, на відміну від секретину, обсяг панкреатичної секреції і кількість бікарбонатів.
Овочевий сік (10% розчин бурякового і капустяного соку), на думку Н. І. Лепорського, є найбільш активним і самим фізіологічним подразником підшлункової залози.
Необхідно підкреслити, що застосування стимуляторів секреції підшлункової залози при підозрі на гострий панкреатит строго протипоказано.
Цитологічне дослідження дуоденального вмісту запропоновано Лемон.
У суті воно аналогічно цитологическому вивченню мокротиння, ексудатів, асцитичної рідини і має на меті виявлення атипових клітин. Методика Лемона полягає в наступному: хворому натщесерце в дванадцятипалу кишку вводиться топкий зонд під контролем флюоро-скопії. Для стимулювання панкреатичної секреції і жовчовиділення застосовують сернокислую магнезію, секретин. Дуоденальне вміст, отримане до і після застосування подразників, збирають роздільно в судини, охолоджені попередньо в крижаній бані. Охолоджений сік нейтралізують 1% розчином Na 2 С0 8 до рН = 7 і потім центрифугують протягом 10 хвилин зі швидкістю 1800 об/хв. Отриманий після центрифугування осад наносять на предметні скла і фіксують їх ще вологими в замороженому ацетоні або в суміші ефіру і спирту, розлучених навпіл, протягом півгодини. Скла після фіксації двічі занурюють в 1% розчин целлоидин в ацетоні, потім висушують на повітрі протягом 15 секунд і поміщають в 95% спирт. Целлоідіновая оболонка необхідна для більш міцного прикріплення мазка при забарвленні, яка проводиться за методом Папаніколау. У хворих на рак підшлункової залози, за спостереженнями Лемона, в дуоденальному вмісті можна виявити поряд з нормальними епітеліальними клітинами групи атипових клітин. Злоякісні клітини характеризуються наявністю великої ядра, в клітці є також нерідко значна кількість великих ядерець. Цитоплазма клітин базофильна. У деяких випадках спостерігається характерна вакуолізація, в інших - фагоцитоз сусідніх клітин. Лемон знаходив ракові клітки у хворих, які страждають на рак підшлункової залози, фатеровасоска, жовчного міхура та жовчних шляхів у 75% всіх випадків і вважає, що атипові клітини можуть бути знайдені в дуоденальному вмісті раніше, ніж рентгеноскопія дасть можливість виявити деформацію дванадцятипалої кишки. Основним протипоказанням до застосування цього методу Лемон вважає ті захворювання, при яких протипоказано дуоденальне зондування: кровотечі з варикозних вен стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки, гострий холецистит, гострий панкреатит. Багато дослідників високо оцінюють цей метод. Дрейлінг рекомендує проводити це дослідження з одночасним введенням секретину, який, видаючи рясну панкреатичну секрецію, веде, на його думку, до посиленого відділенню неоплазматіческіх клітин в дванадцятипалу кишку.
Дослідження калу для судження про функціональної здатності підш...
