вступаючи в дванадцятипалу кишку, можуть викликати утворення ендокринного секретину, що, звичайно, буде впливати на результати дослідження. Хворому вводять так зв. подвійний гастродуоденальний зонд, що дає можливість отримати роздільно шлунковий і дуоденальне вміст. Застосування кокаїну для анестезії глотки в тих випадках, коли введення зонда утруднено, забороняється, так як кокаїн частково заковтується і впливає на секреторну функцію шлунка. Положення зонда контролюється методом флюороскопии або звичайною рентгеноскопією. Коли з'ясовується, що зонд знаходиться в дванадцятипалій кишці, зовнішні отвори його з'єднують з колбами, підключеними заздалегідь до Водоструминні насоси. Відкачування дуоденального вмісту виробляється під тиском 25-40 мм рт. ст. і триває до тих пір, поки не з'явиться рідина лужної реакції з домішкою жовчі або без неї. Після цього відкачування дуоденального вмісту продовжується ще протягом 10-20 хвилин з метою видалення секретину, який міг утворитися в дванадцятипалій кишці під впливом раніше надійшла соляної кислоти. Отримані початкові порції дуоденального вмісту аналізуються. Потім розчинений у 5 - 10 мл дистильованої води секретин повільно вводиться у вену протягом не менше 2 хвилин. Слідом за цим шлунковий і дуоденальний вміст збирають окремо в пробірки в протягом 80 хвилин з проміжками в 20 хвилин. Обмеження цього періоду дослідження секреції 80 хвилинами пояснюється тим, що такий максимальний термін дії секретину. Отримане шлунковий вміст досліджується на кислотність, кількість, жовчні пігменти і кров. У дуоденальному вмісті визначають обсяг панкреатичної секреції, концентрацію бікарбонатів, ферментів, білірубіну, крові і виробляють цитологічне дослідження. Застосування секретину стало значним досягненням у функціональній діагностиці підшлункової залози і дало можливість отримати у людини майже В«ЧистийВ» панкреатичний сік без домішки жовчі або з дуже невеликим змістом її і тим самим спостерігати за панкреатичної секрецією і судити на підставі цього про функціональний стан підшлункової залози.
Як відомо, стимулюючу дію секретину на підшлункову залозу здійснюється гуморальним шляхом, і продукується секрет різко відрізняється від панкреатичного соку, одержуваного після роздратування блукаючого нерва, яке в клініці може бути реалізовано шляхом введення простигміну, урехоліна або морфіну та ін У зв'язку з цим багато авторів пропонують поєднане застосування стимуляторів підшлункової залози: секретин - внутрішньовенно, один з подразників блукаючого нерва (наприклад, простигміну) - підшкірно. Відзначено, що введений ззовні секретин не викликає підвищення кількості діастази і ліпази у здорових людей, однак при захворюваннях підшлункової залози він, особливо при поєднанні з іншими подразниками, дозволяє виявити функціональну недостатність підшлункової залози.
Названий в числі стимуляторів підшлункової залози вітамін А діє на панкреатичну секрецію подібно секретину. Холін і ацетил-...
