дять таким чином: натщесерце вимірюють рівень глюкози в крові, дають обстежуваному всередину 75 г глюкози, розчиненої в 250-300 мл води (для дітей - по 1,75 г на 1 кг ваги, але не більше 75 г; для більш приємного смаку можна додати, наприклад, натуральний лимонний сік), і повторюють вимір рівня глюкози в крові через 1 або 2 ч. Аналізи сечі збирають тричі - перед прийомом розчину глюкози, через 1 годину і через 2 години після прийому. p> Проба на толерантність до глюкози дозволяє виявити також:
1. Ниркову глюкозурию - розвиток глюкозурії на тлі нормального рівня глюкози в крові; цей стан, як правило, доброякісний і рідко виявляється обумовлено захворюваннями нирок. Хворим бажано видати довідку про наявність ниркової глюкозурії, щоб їм не доводилося повторно проводити пробу на толерантність до глюкози після кожного аналізу сечі в інших медичних установах;
2. Пірамідальну криву концентрації глюкози - стан, при якому рівень глюкози в крові натще і через 2 години після прийому розчину глюкози нормальний, але між цими значеннями розвивається гіперглікемія, що викликає глюкозурию. Це стан також вважають доброякісним; найчастіше воно виникає після гастректомії, але може спостерігатися і у здорових людей. p> Порушення толерантності до глюкози Визначення см. в таблиці 1.1. Необхідність лікування при порушенні толерантності до глюкози лікар визначає індивідуально. Зазвичай літнім хворим лікування не проводять, а більш молодим рекомендують дієту, фізичні вправи і зниження маси тіла. Майже в половині випадків порушення толерантності до глюкози протягом 10 років призводить до цукрового діабету, в чверті - зберігається без погіршення, у чверті - зникає. Вагітним при порушенні толерантності до глюкози проводять лікування, аналогічне терапії цукрового діабету.
Класифікація цукрового діабету
Цукровий діабет I типу (раніше його називали інсулінозалежний цукровий діабет) розвивається внаслідок деструкції р-клітин, що викликає дефіцит інсуліну. Механізм його розвитку імунний або ідіопатичний. p> Цукровий діабет II типу (раніше його називали інсуліннезалежний цукровий діабет) може бути обумовлений резистентністю до інсуліну, що викликає відносний дефіцит інсуліну, або порушенням секреції інсуліну, що викликає резистентність до інсуліну. p> I і II типи цукрового діабету - найбільш часті форми первинного цукрового діабету. Виділення I і II типів має не тільки клінічне (для підбору лікування), але і етіологічнезначення, оскільки причини I і II типів діабету абсолютно різні. br/>
Цукровий діабет I типу
Цукровий діабет I типу розвивається при деструкції р-клітин острівців підшлункової залози (Острівців Лангерганса), що викликає зниження вироблення інсуліну. Деструкція р-клітин обумовлена ​​аутоімунної реакцією, пов'язаної з поєднаною дією факторів навколишнього середовища і спадкових факторів у генетично схильних осіб. Таким складним...
