ирок має не тільки теоретичний інтерес, а й цілком очевидне практичне значення для медицини.
Враховуючи все сказане, було б цілком природно почати подальший виклад з розділу, присвяченого сучасним даними про механізми мочеобразования. Саме так ми і збиралися вчинити ще кілька років тому. Однак вихід у світ низки докладних оглядів з фізіології нирок, наприклад спеціального томи керівництва з фізіології, зробило зайвим таке повторення. Опущений і традиційний розділ про методи дослідження функції нирок, оскільки в останні роки це питання неодноразово висвітлювалося в широко доступних джерелах. У зв'язку з цим ми відразу ж перейдемо до викладу деяких питань, які лежать в основі правильного розуміння дії лікарських речовин на нирки.
2. Безпосередній і непрямий вплив лікарських речовин на функцію нирок
При зміні сечовиділення, що виникає після введення в організм лікарської речовини, важко відразу судити, чи маємо ми справу з прямим впливом на процеси, що відбуваються в нирках, або непрямим, опосередкованим через нейрогуморальні механізми, зміна гемодинаміки та ін Відповідь на це питання має не тільки теоретичне, а й практичне значення. Наприклад, пригнічення діурезу нерідко є приводом вважати використовуваний препарат протипоказаний при порушенні функції нирок. До початку 60-х років лише в одиничних зарубіжних роботах робилися спроби розмежувати пряме і непряме дію фармакологічних речовин на нирки. У зв'язку з цим у нашій лабораторії були розпочаті систематичні дослідження в даному напрямку. Вивченню піддалися багато групи біологічно активних речовин: медіатори нервового збудження, інгібітори ферментів, серцеві глікозиди, гормональні препарати, ряд синтетичних сполук та ін Дані, отримані при вивченні кожного речовини, детально будуть викладені у відповідних розділах. У цьому розділі питання представлений у найзагальнішому вигляді.
Основним методом наших досліджень, як це прийнято і в інших лабораторіях, було порівняння ефектів, які спостерігаються при введенні речовин в загальний кровотік (наприклад, підшкірно або внутрішньовенно) і при інфузії їх у артерію однієї з нирок. У другому випадку сечу збирали роздільно з кожного сечоводу, друга нирка служила контролем. Іншим контролем був вихідний фон, на якому відбувалося сечовиділення. Одностороння реакція при відсутності або дуже слабкої реакції з протилежного боку вказувала на безпосереднє дія препарату на нирку. Використовувати цей метод можна як в умовах гострого, так і хронічного досвіду на тварин з роздільно виведеними сечоводами і катетеризацією ниркової артерії.
В даний час накопичені експериментальні дані про тому, що не тільки речовини, для яких дія на нирки є основним (Діуретики, АДГ, альдостерон і ін), а й інші сполуки можуть безпосередньо впливати на процеси, що відбуваються в нирках. Це вплив може не збігатися з ефектами резорбтивної дії. Так, в 1962 р. Г. Д. Анікін встановив, що ацетилхолін, який надає, як відомо, п...
