ься виражена загальна реакція організму у вигляді специфічної опікової хвороби (див. схему 2). У перебігу її розрізняють 4 періоди: опіковий шок (1-3 діб), гостра опікова токсемія (3-14 діб), септикотоксемії (від 3 тижнів до декількох місяців), період реконвалесценції (від декількох місяців до півтора років).
У генезі опікового шоку спостерігаються типові реакції на стресові впливу (опікова травма), але є й істотні відмінності від звичайного травматичного шоку. Також спостерігається загальне збудження за типом еректильної фази шоку. Потім настає пригнічення функцій, адинамія, гіповолемія. Остання розвивається внаслідок вираженої дегідратації організму, втрати плазми, лімфи, тканинної рідини. Провідним симптомом опікового шоку є виражене пригнічення функції нирок, різке зниження виділення сечі, аж до анурії. Характерні блідість шкірних покривів, спрага, нудота. Але на відміну від травматичного шоку, артеріальний тиск залишається нормальним або знижується вельми помірно навіть при важкому шоці. Відрізняється опіковий шок також тривалістю течії : 1-3 доби. Чим більше площа опіку і його глибина, тим важче шок.
Гостра опікова токсемія триває 1-2 тижні і обумовлена ​​вираженою інтоксикацією внаслідок всмоктування токсичних продуктів розпаду некротизованих тканин. Підвищується температура тіла, наростають тахікардія, анемія, гіпопротеїнемія, печінково-ниркова недостатність.
септикотоксемії змінює гостру опікову токсемію і характеризується приєднанням наростаючою гнійної інфекції, збудники якої - стафілокок, синьогнійна паличка, кишкова паличка, протей та ін нагноюватися опікова рана, розвиваються пневмонії, сепсис. Прогресує опікове виснаження, анемія, гіпотрофія. Період септикотоксемії закінчується з відновленням шкірного покриву після шкірної пластики та самостійної епітелізації.
Період реконвалесценції характеризується поступовим вос-становленням порушених функцій органів і систем, кровотворення, маси тіла.
Лікування опікової хвороби вимагає великих зусиль лікаря і хворого. У порядку першої допомоги вводять анальгетики (фентаніл 0,1 мг, дроперидол 2,5 мг, промедол 1% - 2 мл в/м); антигістамінні препарати (піпольфен 2,5% - 2 мл) або аміназин. Через рот - лужне пиття (на 1 літр води - 1 чайна ложка солі і пів-ложки соди), при можливості - внутрішньовенне введення рідин.
У хірургічному або спеціалізованому опіковому стаціонарі продовжують введення анальгетиків, антигістамінних препаратів. Найважливіше значення має проведення інтенсивної інфузійної терапії: поліглюкін, реополіглюкін, гемодез, фізіологічний розчин, 5% розчин глюкози, лактасол, білкові препарати. Після достатнього введення рідин - сечогінні засоби (манітол, лазикс, сорбітол). Також проводять інгаляції кисню, вводять серцеві засоби, преднізолон, гідрокортизон. Добові втрати рідини важко обпаленим можуть досягати 4-5 літрів на добу, тому й відновлення рідинн...
